儿童幽门螺杆菌感染及胃癌关系探讨 (pdf)

    [摘要] 目的 探讨儿童幽门螺杆菌感染及胃癌的关系。方法 内镜下胃黏膜活检取材，应用常规固定，石蜡切片HE，HP染色镜检，1例加染PAS及AE1/AE3，CK8，KP-1，LCA，SMA免疫标记，结合临床进行病理学观察。统计学方法：采用医学统计学PEMS软件包进行χ2检验。结果 216例胃黏膜活检病理诊断：轻度慢性浅表性胃炎89例，中度慢性浅表性胃炎92例(1例胃腺癌)，重度慢性浅表性胃炎35例，后两组均各有4例为活动性胃炎。190例石蜡切片加印片HP染色：中、重度慢性浅表性胃炎HP阳性检出率明显高于轻度胃炎者(P=0.0281)，差异有显著性；而临床诊断与活检病理诊断比较，差异无显著性(P=0.25)；通过特染及酶标确诊胃腺癌合并HP重度感染1例(有便血史2个月患儿)。结论 (1)儿童重、中度慢性浅表性胃炎HP阳性检出率明显高于轻度慢性浅表性胃炎，三者比较差异有显著性(P=0.0281)。而且1例中度慢性浅表性胃炎有胃腺癌患儿为HP重度感染，提示HP感染与胃炎程度及胃腺癌确有关系，但三者确切关系有待进一步探讨。(2)活检标本石蜡切片HP染色加新鲜胃黏膜印片HP染色将提高HP阳性检出率，本组提高7%。(3)对有便血患儿应警惕胃癌可能，必要时及早胃镜检查加活检以便及时治疗HP感染及早期预防、早期诊断、早期治疗胃癌。

    [关键词] 儿童；幽门螺杆菌；胃癌

    近年来儿童纤维胃镜开展普及，我院216例胃黏膜活检标本中检出胃腺癌1例 ......