放射介入治疗未破裂的输卵管妊娠 (pdf)

    [摘要] 目的 评价输卵管妊娠介入的新方法，以及其他药物治疗的比较。

    方法 对36例未破裂输卵管妊娠患者随机分成A、B、C 3组，A组：单纯药物质量组(简称对照组)，甲氨蝶呤50 mg/m2，单次肌肉注射。B组：输卵管妊娠管腔注药介入治疗组(简称治疗Ⅰ组)，在X线透视下，76%泛影葡胺行子宫输卵管造影，观察子宫及输卵管形态，明确囊的部位、形态，再送入Cook输卵管导管导丝至测输卵管，尽可能离孕囊近些，经导管缓慢推注(1.5 ml/min)甲氨蝶呤40 mg+50%GS 2.5 ml+76%泛影葡胺0.5 ml混合物。C组：输卵管妊娠介入孕囊注药治疗组(简称治疗Ⅱ组)，同B方法插管，术中用输卵管导丝刺破孕囊，甲氨蝶呤直接注入孕囊内。

    结果 对照组治愈率75.0%(9/12)，治疗Ⅰ组治愈率83.3%(10/12),治疗Ⅱ组治愈率91.6%(11/12)。3组治愈率差异有显著性(P<0.05)。

    结论 介入导管孕囊给药治疗输卵管妊娠是一种安全、经济、术后输卵管通畅率高的微创手术，为输卵管妊娠保守治疗提供了一条新的治疗方法。

    [关键词] 卵管妊娠；甲氨蝶呤；介入治疗

    输卵管妊娠是妇科常见的急腹症之一，约占异位妊娠的95%。今年来其发生率有上升趋势 ......