关键词：月经病； 痰； 朱丹溪

    现代中医学认为“痰”是月经病常见的一个病因，它可导致“月经后期、月经先后无定期、月经过少、闭经、崩漏”等多种月经病。而朱丹溪首次把“痰”病因引入妇产科疾病，明确指出痰浊可以导致多种月经病，因此，也就将化痰燥湿之治法引入月经病的治疗。其理论比较集中地体现在《金匮钩玄》及《丹溪心法》两书中。他对从痰证辨治妇科月经病的立法、方药都有其独特的见解，为后世医家对月经病痰证理论的深化起到了巨大的影响。

     1 月经病痰证的病因病机

    丹溪认为治疗月经病，一则重血，二则重痰，都关于气。调血，以气为主，血为配；化痰亦重调气。他从气机着眼认识痰、郁诸证的病因病机，《丹溪心法》中引严用和之言，“人之气道贵乎顺，顺则津液流通，决无痰饮之患，调摄失宜，气道闭塞，水饮停于胸腹，结而成痰”故认为气失通畅则津停为痰。正如虞传《医学正传·郁证》有谓，“气郁而湿滞，湿滞而成热，热郁而成痰，痰滞而血不行”丹溪还认为内伤外感俱可致气血运行失常而为气郁之由，“或因些少饮食不谨；或外感风寒；或内感七情；或食味过厚，偏助阳气，积成膈热；或资禀充实，表实无汗；或性急易怒，火炎上以致津液不行，清浊相干，气为之病”。其中丹溪尤重火热和虚损途，“肺受火邪，气得炎上之化，有升无降，熏蒸清道 ......