【关键词】 颅脑损伤;进展型颅内血肿

    外伤性进展型颅内血肿，临床上较为常见，其发生机制和临床均有一些特点。1995年5月～2004年9月，我院收治外伤性进展型颅内血肿118例，占同期收治颅内血肿的13.5%，现就诊断与治疗分析如下。

     1 临床资料

    1.1 一般资料 118例中，男86例，女32例。年龄8～76岁，平均38.6岁。致伤原因:交通事故伤65例，打击伤24例，坠落伤13例，跌伤9例，其他7例。

    1.2 临床表现 患者伤后均有不同程度的意识障碍，入院时格拉斯哥昏迷评分(GCS):3～8分21例，9～12分55例，13～15分42例。头痛、呕吐98例，躁动12例，抽搐8例。单侧病理征15例，双侧病理征29例，颈项强直5例。合并脑脊液耳漏和鼻漏15例，四肢脊柱伤25例，合并胸腹伤12例。病程中出现进行性加深意识障碍99例，肢体肌张力减退78例，频吐51例，躁动34例，脑疝8例。

    1.3 头颅CT扫描 本组病例均行2次以上的头颅CT扫描。首次扫描时间为伤后30min～18h，中位数时间5h。复查发现进展型颅内血肿距受伤时间:4～8h51例，9～12h32例;13～24h21例 ......