关键词：中药注射剂； 静脉滴注； 不良反应

    随着医药工业的飞速发展，我国对中药现代化研究与开发应用广泛开展，目前用于静脉注射的中药品种、规格越来越多，临床上，特别是在重危病人抢救的应用上越来越广。随着临床对中药注射剂的应用日益增加，同时相关临床不良反应(ADR)也屡有发生，且有的后果严重，呈逐年增加趋势。由于临床应用不当或滥用易导致严重ADR，直接影响到患者用药安全性及治疗效果。针对中药注射剂ADR的成因，笔者根据近几年来国内部分医药期刊发表的静脉滴注用中药注射液发生的ADR病例报道，以及本院发生ADR病例，经筛选可用病例1 030例，对其进行总结，比较分析，以供临床参考。

     1 中药注射剂静脉注滴引起药物ADR的特征

    1.1 涉及品种多文献表明：临床应用的各种中药注射液药物品种都有不同形式，不同程度的ADR发生。在筛选的1 030例ADR病例中，均为临床常用的中药注射剂。其中涉及到清开灵，鱼腥草，双黄连，刺五加，复方丹参，穿琥宁等23个品种。表1列出了其中14个临床应用广泛，发生ADR病例较多的常用品种及其主要ADR的临床表现。

    表1 常用中药注射剂不良反应的主要临床表现[1~14，16~31](略)

    1.2 出现频率高在临床应用过程中发现部分品种其ADR出现的频率极高。如1 030例ADR中列入前三名的药物分别为双黄连注射液342例，占33.2%，清开灵注射液139例，占13.5%，鱼腥草注射液85例，占8.3%。

    1.3 临床ADR表现形式多样化 ADR表现最多为皮疹，皮肤瘙痒，超过1/3(378/1030)的病例会出现此症状；发热与寒颤占14.2%。约30%病例发生的ADR后果较严重。临床表现为心率失常 ......