顽固性心绞痛是指对传统的抗心绞痛药物均无效,又不适合做冠状动脉内介入治疗和冠脉搭桥术的心绞痛。顽固性心绞痛的确立必须符合两个标准:(1)病人存在客观的心肌缺血的依据[经运动试验、激发试验、冠状动脉(冠脉)造影证实],并产生严重的心绞痛症状。(2)所有现存的治疗心绞痛的方法均无效,经心血管介入医生和心外科医生会诊后认为不适合做冠脉内介入治疗或冠脉搭桥术。据估计,美国每年大于10万人被诊断为顽固性心绞痛[1]。这些病人的存在是对心绞痛治疗的重大挑战,也促进了对顽固性心绞痛治疗的新的探索。我院自2004年1月~2006年6月，使用低分子肝素(速碧凝，由法国赛诺非公司生产)及单硝酸异山梨酯注射液(科尔乐，由浙江康健药业有限公司生产)治疗顽固性心绞痛30例，取得满意疗效，现报告如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料和诊断标准 全部病例均系住院患者，均符合1979年WHO推荐的冠心病诊断标准。本组30例中，男23例，女7例，年龄40~75岁，平均60岁，其中不稳定性心绞痛23例，自发性心绞痛4例，混合性心绞痛3例，ECG ST段下移0.05~0.1 mV 13例 ......