关键词：冠心病； 胸痹心痛； 通法

    冠心病属于中医的“胸痹心痛”“真心痛”“厥心痛”等范畴，其病机为本虚标实，治疗原则为“补”“通”兼用，特别是“通”法，在冠心病治疗中意义重大。近年来中医对冠心病的治疗通常采用活血化淤，然而，这只是“通”法之一种。根据心的生理特点及胸痹的病理特点，“通”法的意义非常广泛。

     1 心性清灵，急当芳香通心窍

    宋代以前治疗心痛的大量方剂，主要以温散活血行气取效，可以说温散活血行气是唐宋心痛治疗的主流，至金元时期才有所突破，危亦林在《世医得效方·心痛》记载“苏合香丸”治疗卒暴心痛，为我们开启了治疗心痛的另一思路，苏合香丸取多种香窜之药开闭，疗效迅捷，止痛作用强，大有宣利气机，开窍醒神之功，在服后数分钟就可生效。取芳香开窍之品治疗胸痹心痛是与心的生理特点分不开的，心主血而藏神，心窍不利，脉道涩滞，淤阻于心则心慌，精神不能自主，或喘，或呕，或神昏气厥等神志方面的改变。正如张璐谓：“今阴乘阳位，阻其阳气布息呼吸往来之道，若喘若呕若哕，心舍神者也。”秽浊蒙闭心包，症见心胸痛呕，每欲昏闭。心阳被阻，气血遂乱，则气闭难出，昏厥不语 ......