肝门至膈顶高度判断肝脏大小的意义 (pdf)

    临床上以肋下触诊判断肝脏是否肿大存在较大的误差，使用影像学方法是较容易做出肝脏是否有肿大或者有缩小的判断，但使用传统肝脏各径线的超声测值却难以对肝脏大小做出定量分析。本文引进一条新的肝脏测量径线——肝门至膈顶高，即从肝门部引一条直线至膈顶最高处，使用这一径线对肝脏大小的容易判断做出，能对肝脏大小做出半定量的分析，具有一定的应用价值和临床意义。

     1 资料与方法

    本文是基于这样一个基本观点，肝脏虽是一个不规则楔形，但肝脏变化较大的部分是肝左叶，且左叶体积仅占肝总体积15%，而右叶形态较恒定，右叶基本为一圆缺状，所以测量右叶部分就能反映出肝脏体积的大部分情况。

    由于右叶近似于圆缺状形态，因而本文就利用球缺体积的数学公式对肝脏进行测量、记录、计算并分析。球缺公式为：SV=1/6πh(3r2+h2)，公式中肝门至膈顶高度即为球缺的高(h)，以右叶厚为球缺圆面的直径(2r)。

    测量方法是患者取仰卧位，经第一肝门门脉左右支分叉处稍上缘做肝脏右叶厚度的测量 ......