摘要：介绍著名中医学家谢昌仁教授治疗肾盂肾炎的临床经验，将其治法归为清利湿热法、疏和清利法、滋肾清化法、温肾化气法四类，并对每种治法举以病例进行分析探讨。

    关键词：谢昌仁； 肾盂肾炎； 中医治法； 经验介绍

    肾盂肾炎(PN)是由多种致病微生物感染直接引起的肾盂和肾实质的炎症，为一种常见的尿路感染疾病，有急慢性之分。临床以尿频、尿急、尿痛为主证外，急性期尚可见寒战，高热，腰痛及小便短涩等，属中医“淋证”范畴。吾师对该病的治疗积累了丰富的经验，本文整理部分内容，以示一斑。

     1 清利湿热法

    吾师认为肾盂肾炎急性发作期是因为下焦湿热，膀胱气化不利而致，正如《金匮要略》所云：“热在下焦”。《丹溪心法·淋篇》云：“淋有五，皆属乎热”。谢老认为初期都为实证，多呈现：小便频急不爽，有灼热刺痛感，色黄赤或混，或瘀热兼小腹坠胀腰痛，或伴发热口苦，舌尖红，苔黄腻，脉数。谢老认为肾盂肾炎多呈现湿热下注或瘀热畜于膀胱，阻滞气化，下窍不利，治疗必须清化下焦湿热，随着湿与热的轻重缓急不同，则治疗方法有异：①湿重于热：在主证外兼见身重乏力，周身酸痛，胸闷，呕恶食少，口干不欲饮，舌红，苔腻，脉滑。宜宣化湿浊，利湿清热，可用三仁汤。加减药物：杏仁、竹叶、白蔻仁、厚朴、法夏、薏苡仁、通草、滑石、茯苓。②热重于湿：口渴突出，尿热痛急，尿色深黄，大便干，甚或尿中带血，舌红苔黄腻，脉滑数。治宜清利湿热，解毒通淋，可用龙胆泻肝汤加减，常用药物：龙胆草、栀子、金钱草、白花蛇舌草、瞿麦、扁蓄。③湿热并重：治宜清利湿热，通淋缓急。方可用八正散加减。常用药物：木通、瞿麦、扁蓄、赤苓、焦栀、淡竹叶、蒲公英、车前草、六一散、熟军、赤芍等 ......