消渴变症之临床辨证施治解析 (pdf)

    消渴病亦即现代医学中的糖尿病。《医学心悟·三消》篇曰：“渴而多饮为上消，消谷善饥为中消，口渴小便如膏者为下消”。《黄帝内经》亦提出，禀赋不足、五脏虚弱、精神刺激、情志失调、过食肥甘、形体肥胖，均可发生消渴-糖尿病。

    据西医报道糖尿病是一种终身性疾病，是一类由遗传、环境、免疫因素引起的具有明显异质性的慢性高血糖症及并发症所组成的综合征，并非单一病因所引起的疾病。以多饮、多尿、多食和体重减轻为最常见的临床表现。近年来该病的发病率呈逐渐增高的趋势，糖尿病已成为世界许多国家的常见病、多发病，其死亡率已居肿瘤、心血管病之后的第三位，而并发症是引起糖尿病死亡的主要原因。但经合理的综合治疗，可以使病情得到良好的控制，并可防止或减缓并发症的发生。

    消渴的主要病机是先天禀赋不足、五脏虚弱、后天阴津化生不足，引起脾肾两虚；加之饮食不节、过食肥甘、形体肥胖、醇酒厚味、损伤脾胃，脾胃运化失司；长期过度的精神刺激、情志不舒、郁怒伤肝、肝失疏泄、气郁化火上灼肺胃阴津，下灼肾液，思虑过度，心气郁结，气郁化火、心火亢盛、耗伤心脾精血，亦灼伤胃肾阴液；再因外感六淫、燥火风热毒邪内侵、旁及脏腑、灼伤津液；或久服丹药、化燥伤津、阴津耗损；长期饮酒损伤脾胃、积热内蕴、化火伤津、房事不节、劳伤过度、肾精亏耗、虚火内生、灼伤阴津均可导致消渴病的发生 ......