[摘要] 目的 探讨急性肺栓塞的正确诊断程序及治疗措施。方法 对1996~2005年抢救的30例肺栓塞患者的易患因素、辅助检查、治疗方法进行分析。结果 高龄、手术、心房纤颤、长期卧床等是肺栓塞的易患因素，临床表现为不明原因的呼吸困难、胸痛、晕厥、咯血等主要症状。D-二聚体升高(D-dimer)>500 μg/L(83.3%)，典型心电图SIQⅢTⅢ改变(60.0%)，X线、螺旋CT及肺动脉造影检查具有很高的敏感性。溶栓及抗凝治疗可提高急性肺栓塞的存活率。 结论 临床医师应提高对急性肺栓塞的诊治水平，提高急性肺栓塞患者的生存率。

    [关键词] 肺栓塞；诊断；治疗

    急性肺栓塞(PE)是各种内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其他分支引起的肺循环障碍的临床病理生理综合征，包括静脉血栓栓塞、脂肪栓塞、羊水栓塞、空气栓塞等。本病以其发病率、误诊率、病(猝)死率高而引起国内外各医疗部门救治的重视。本文对我院1998年5月~2005年9月抢救的30例肺栓塞(PE)进行分析，现报告如下。

     1 临床资料

    1.1 一般资料 30例PE患者，男17例，女13例；年龄32~82岁，平均(56±12)岁；发病原因及时间：羊水栓塞(术前3例、术中4例)7例，腹部术后7例(普外科手术后4例，妇科手术后3例)，下肢骨折6例(术中2例，术后4例)，慢性心房纤颤6例，下肢静脉曲张4例，下肢骨折患者术前、术后卧床时间均超过10天，腹部手术术后3~15天。抢救成功13例(43.3%)，死亡17例(56.7%)。发病时的临床症状及查体表现：憋气21例(70.0%) ......