肿瘤化疗致骨髓抑制的护理 (pdf)

    恶性肿瘤化疗是治疗肿瘤的有效方法之一，但化疗后骨髓抑制(如白细胞、血小板减少)是最常见的副反应之一。骨髓抑制在化疗后7天左右为最明显，8～9日后逐渐恢复，但如果化疗剂量过大，肝功能不正常及骨髓已经反复受抑制则自然恢复就慢，这时期患者就很可能因化疗副作用而引起出血或感染这两大并发症，延误继续化疗，甚至危及患者生命，所以精心科学的护理是减轻和避免在治疗过程中出现并发症的关键。

     1 血小板降低后的观察及护理

    血小板下降后，患者有隐性出血和显性出血的可能。隐性出血表现为皮下出血时，可见四肢和躯干有出血点，连成一片时可使皮肤呈紫黑色，表现为内脏出血时，如消化道出血可见呕血、便血，蛛网膜下腔出血可使颅内压高而出现各种神经系统症状。显性出血可为鼻衄、牙龈出血，病变部位(如子宫、阴道)出血，咳血等；同时临床上可观察到患者有倦怠、乏力、精神淡漠、食欲下降、反应迟钝等症状。

    (1) 首先了解化疗的进程和患者血象的变化，定时检查血象，特别是在停药3～5天。(2)指导患者要有适当休息，不做剧烈的活动，防止活动时因机体软弱无力、脑缺血而发生外伤及出血等意外事故 ......