纵行带蒂岛状包皮瓣Ⅰ期尿道成形术治疗尿道下裂
尿道下裂；外科皮瓣；尿道成形术,,尿道下裂；外科皮瓣；尿道成形术,关键词：尿道下裂；外科皮瓣；尿道成形术,1资料与方法,2结果,3讨论,参考文献：
摘要：目的 评价纵行带蒂岛状包皮瓣Ⅰ期尿道成形术治疗尿道下裂的疗效。方法 回顾总结114例尿道下裂Ⅰ期尿道成形术患者临床资料，采用纵行带蒂岛状包皮瓣70例，联合尿道口附近皮肤44例。平均重建尿道长度3.8cm。结果 Ⅰ期手术成功率94.74%，其中尿瘘5.26%。术后1月内排尿异常21.93%。未发生器质性尿道狭窄。104例随访3个月-2年，阴茎外观及排尿均良好；10例失访。结论 对伴有阴茎下弯的、尿道板发育不好的阴茎型及阴茎阴囊型尿道下裂患者，纵行带蒂岛状包皮瓣Ⅰ期尿道成形术疗效好，并发症少。关键词：尿道下裂；外科皮瓣；尿道成形术
1995-2005年应用纵行带蒂岛状包皮瓣或联合尿道口附近皮肤行Ⅰ期尿道成形术治疗尿道下裂114例，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 本组114例，年龄1.8岁-21岁，平均6.7岁。其中阴茎型74例，阴茎阴囊型33例，会阴型7例。合并隐睾4例。
1.2 手术方法 基础加静脉复合麻醉下，取平卧位。距冠状沟0.5cm环切包皮，自BUCKS筋膜浅层脱套阴茎皮肤至根部，彻底切除纤维索带及发育不良、呈膜状的远段尿道，矫正阴茎下弯畸形。按文献\[1\]介绍的方法取纵行带蒂岛状包皮瓣，行Ⅰ期尿道成形术(简称包皮瓣法)。皮瓣宽1.2-1.5cm，在蒂部无血管区做一纽扣孔，经此孔将包皮瓣转移于阴茎腹侧。将皮瓣包绕硅胶管，于皮下及筋膜层双层连续内翻缝合成皮管 ......
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