反复臂丛穿刺局麻药中毒1例报道
臂丛神经阻滞;,局麻药中毒,,臂丛神经阻滞;,局麻药中毒,1术前资料,2操作方法,3讨论,参考文献:
关键词:臂丛神经阻滞; 局麻药中毒臂丛神经阻滞具有操作简单,易于准确定位,局麻药液容量小,阻滞较完善,镇痛效果好,肌肉松弛,对循环、呼吸系统影响小等优点。临床上广泛运用于上肢手术中,但也有因操作不当而引起局麻药中毒、椎管内麻醉、气胸、神经损伤等麻醉并发症的发生。笔者就遇到一起因反复臂丛穿刺导致局麻药中毒的病例,因抢救及时、措施正确,没有留下后遗症。通过对该例的抢救和治疗,总结如下。
1 术前资料
男,22岁,因左肱骨中段陈旧性骨折畸形愈合,拟在连续臂丛阻滞麻醉下行肱骨开放复位钢板内固定术+髂骨取骨植骨术。病人术前一般情况好,心电图检查正常,心、肺听诊均未闻及异常杂音,血常规、生化检查及肝、肾功能检查均在正常范围内。
2 操作方法
患者入手术室后常规吸氧,输液,监测心电图(ECG)、心率(HR)、无创血压(NIBP)、脉搏血氧饱和度(SPO2)。麻醉方法采取左侧臂丛阻滞(肌间沟路) ......
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