应用输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石是在输尿管镜直视下进行手术，具有治疗输尿管结石确切、安全、组织损伤小、清除彻底、并发症少等优点[1]。我院近两年来采用气压弹道碎石治疗输尿管结石，效果满意，现将手术配合及体会介绍如下。

     1 临床资料

    1.1 一般资料 本组患者180例，男127例，女53例，年龄14～62岁，平均38岁。并发患侧肾积水89例，其中1例女性双侧输尿管下段结石伴梗阻，双肾积水，肾功能不全。结石位于输尿管上段18例，中段64例，下段98例，结石直径0.5～2.3 cm，平均0.7 cm。

    1.2 手术方法 硬膜外麻醉，膀胱截石位，采用8.0~9.8 F输尿管镜，经尿道进入膀胱，插入输尿管导管或斑马导丝作为引导直入法进入输尿管，注水扩张输尿管或自然保持压力在45 cmH2O(1 cmH2O=0.098 kPa)，找到结石后，应用Wolf气压弹道碎石机，经输尿管镜插入碎石探针(0.8 mm、1.0 mm、1.6 mm)抵住结石启动气压泵2.2个大气压 ......