手术治疗三踝骨折14例临床观察
三踝骨折；骨折固定术；临床研究,,三踝骨折；骨折固定术；临床研究,1资料与方法,2结果,3讨论,【参考文献】
手术治疗三踝骨折14例临床观察 (pdf)【摘要】 目的总结开放手术治疗三踝骨折的临床经验，并对手术疗效进行随访分析。方法 14例资料完整的病例作为研究对象，所有病例按Lauge-hansen进行分型，行开放复位内固定，平均随访16个月。结果 根据 Cedell主观标准评定，优9例，良5例。结论 三踝骨折手术治疗能够获得解剖复位，稳定固定，功能恢复好，并发症少，是临床中治疗该复杂骨折脱位的可行办法。
【关键词】 三踝骨折；骨折固定术；临床研究
三踝骨折是踝关节骨折中较复杂的骨折，在治疗中若处理不当，复位内固定不理想，易见后遗症。自2002年2月~2005年10月，我院采用切开复位内固定治疗三踝骨折14例，平均随访时间16个月(最短6个月，最长30个月)，取得较满意疗效，现报告如下。
1 资料与方法
11 一般资料 本组14例，男9例，女5例。年龄20~73岁，平均49岁。扭伤9例，高处坠落伤3例，车祸致伤2例。闭合性损伤11例，开放性3例。Lauge-hansen分类：旋前外旋型Ⅳ度8例，旋后外旋型Ⅳ度5例，旋前外展型Ⅲ度损伤1例。受伤距手术时间2h~15天。
12 治疗方法
121 手术方法 采用蛛网膜下腔麻醉或硬膜外麻醉。患者取平卧位，内侧采用标准内踝切口，外踝采用腓骨后外侧纵行切口，后踝骨折可以将内踝切口延长或经外踝切口掀起外踝远端骨折块而暴露。根据术前X线片分析，较大的后踝骨折块复位后用布巾钳固定 ......
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