摘要：通过对《伤寒论》《金匮要略》中运用人参的方剂进行整理、分析和归纳，总结出仲景方中用人参调整治脾胃的配伍规律：重要和常用的配伍有8对，作用点各有不同，药量比例须予重视；并述及仲景方中人参的配伍规律对后世的启示和影响。

    关键词：仲景； 人参； 配伍

    人参是仲景治病的要药，在不少经方中与相应的药物配伍，具有良好的疗效。仲景运用人参调治脾胃的配伍经验，对后世医家也产生了相当大的影响。历代医籍中常可见以人参的配伍药对组成的方剂。探研该药的配伍规律，对于深入理解和用好相关的经方颇有现实意义。

     1 人参与附子

    这对配伍在《伤寒论》《金匮要略》中共见5方。人参大补元气而固脾胃后天，附子辛而大热，补元阳而温中。二者相须为用，既振中阳，又上助心阳，下补肾阳，是治阳衰阴盛证的上佳配伍。参、附合用，回阳之中有益阴之效，益阴之中有助阳之功，阳虚而阴液不继、甚或亡阳而液脱者，见汗出肢冷，脉微欲绝等阳衰气亏阴盛之证。仲景多用此法。如四逆加人参汤、茯苓四逆汤。并可治阳虚寒痛者。附子的用法与用量随适应症的不同而有所区别：四逆加人参汤、茯苓四逆汤中附子均一两，生用，与人参一两相配，是典型的回阳益气用法；竹叶汤中参、附用量与前二方相同，适应症为产后气阳两虚而病情较轻者，所以附子炮用；附子汤证属少阴，虽然病势较缓，但气阳两虚，寒湿凝聚，身体疼痛，故熟附子用量较大(二枚)与人参二两配伍；乌梅丸中之参、附不占主要地位，意在温振阳气，有利安蛔止厥[1]。一般而言，附子回阳救逆生用，量偏小(一枚)，止痛炮用，量较大(二枚、三两)；人参多用一两或二两。后世不乏人参、附子组合之方，如《圣济总录·卷四十四》附子汤(附子、人参各等分)、温阳健脾，治脾虚之证；《校注妇人良方》用参附汤(人参一两，附子五钱)治阳虚恶寒，或手足逆冷，大便自利，或脐腹疼痛，呕逆不食，或汗多发痉等证；《重订严氏济生方·补虚门》的参附汤(人参半两，炮附子一两，生姜十片)，治阳虚气弱，上气喘急，自汗盗汗，气虚头晕；《医方类聚·卷一五零》引《济生续方》参附汤(人参半两，附子一两)，益气回阳固脱，治元气大亏 ......