关键词 氯吡格雷；心肌梗死；血栓溶解疗法

    静脉溶栓治疗能使50%~60% ST段抬高型急性心肌梗死患者发生再灌注，明显降低的病死率，然而，有20%以上经溶栓发生再通的病例发生梗死相关冠脉再闭塞[1，2]，溶栓药物能增加血小板激活[3]，降低溶栓疗效，增加再闭塞危险。ISIS-2研究证明，溶栓治疗同时应用阿司匹林能显著降低病死率。动物实验发现，氯吡格雷比阿司匹林更有效[4，5]。本研究目的是评价氯吡格雷对急性心肌梗死患者溶栓治疗效果和安全性的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 我院2003年4月—2005年9月共收治131例ST段抬高型急性心肌梗死住院患者，男72例，女59例，平均年龄(64.9±9.1)岁。入选标准：①心绞痛持续30min以上，心电图2个以上相邻导联ST段抬高0.1mV以上；②发病到入院不超过6h，无溶栓治疗禁忌证。溶栓治疗1h内死亡的患者排除研究 ......