关键词 胰腺炎；手术治疗；非手术治疗

    1998 年8月—2005年8月，我院共收治重症胰腺炎(SAP)27例，通过手术、非手术及个体化治疗，达到了较为满意的疗效。仅就有限的病例提出自己的治疗体会。报告如下。

     1 资料与方法

    1.1 一般资料 27例中，男20例，女7例。年龄25~76岁，平均48.5岁。胆源性胰腺炎6例， 并胆总管结石梗阻2例；酒精性4例。其余的病例均无明显诱因。

    1.2 诊断标准 按照重症胰腺炎诊断标准，27例均属于重症胰腺炎。

    1.3 方法

    1.3.1 非手术治疗 对腹胀程度、腹膜刺激征轻者,结合实验室检查结果,我们采取保守治疗并观察病情变化，共行保守治疗19例。保守治疗措施包括禁食水、胃肠减压、补液、抗菌、解痉、镇痛、营养支持及适时应用西咪替丁、乌斯他丁、丹参、生长抑素等抑制胰腺分泌的药物。

    1.3.2 手术治疗 直接手术8例，均为腹腔镜手术。2例灌注冲洗，4例行胆囊切除，2例除胆囊结石外尚并发有胆总管结石而行腹腔镜胆道镜联合下胆囊切除，胆总管切开取石T管引流术。远期手术的2例是针对保守治疗病例出现的并发症而进行的 ......