关键词 脑干出血；计算机体层成像；急救

    脑干出血是神经内科的危急重症,约占脑出血的10%,其起病急,临床表现重,预后差,病死率高达70%～80%[1]。现将我院2000年6月—2005年6月5年来收治的40例脑干出血病例的临床表现、诊断和治疗特点分析报告如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 本组40例中男26例,女14例。年龄23～78岁,平均54.6岁。 既往有高血压病史28例，就诊时血压增高32例，最高达240/123mmHg，血压正常8例，糖尿病9例，冠心病10例,有风湿性心脏病史2例,心房颤动病史5例,吸烟史20例,饮酒史19例,脑梗死病史4例， 活动中发病33例,安静中发病7例，其中因大量酗酒后起病1例。

    1.2 入院检查 40例中发病时体温升高19例,头痛27例,眩晕15例,呕吐19例,其中呕吐咖啡样液体6例,浅昏迷3例,深昏迷8例,嗜睡13例,清醒16例,吞咽困难4例,构音障碍5例,偏瘫29例,四肢瘫4例, 偏侧麻木6例,走路不稳1例,眼睑下垂3例,双侧瞳孔缩小11例,针尖样瞳孔6例,瞳孔不等大4例,眼球震颤12例,霍纳征3例,眼球活动障碍(内收、上下视、外展)18例,双眼向病灶侧凝视麻痹4例,中枢性面瘫16例,周围性面瘫11例,中枢性舌瘫4例,脑膜刺激征阳性4例,双侧巴氏征阳性13例。

    1.3 头颅CT 所有患者来院时均行急诊头颅CT检查,其中，中脑出血6例,出血量1.5～7ml,破入第三脑室2例；桥脑出血23例,出血量1～7.5ml,其中破入第四脑室4例，延髓出血2例，出血量分别为1.5ml和2.5ml,混合部位出血9例 ......