关键词 双频双脉冲激光碎石术；胆道镜；胆道结石

    摘要 目的 探讨双频双脉冲激光碎石术在治疗复杂胆道结石中的作用。方法 回顾性分析106例复杂胆道结石手术的临床资料。结果 103例患者均在胆道镜的配合下利用双频双脉冲激光碎石术完成取石，无术中、术后并发症。常规随访6个月，除原3例术中明确无法处理干净者外未发现残留结石。结论 在熟练运用胆道镜的基础上，采用双频双脉冲激光碎石术治疗复杂胆道结石是安全有效的方法。

    胆道结石是外科常见病之一，尤其是复杂胆道结石、肝内胆管结石和术后复发的胆道结石，仍然是肝胆外科值得重视的疾病。一般的胆道结石绝大部分可经过胆道镜下完成结石取出术，但有时结石过大、结石嵌顿、或结石位于III级或以上肝内胆管时，经用胆道镜无法完成。我院采用在胆道镜的指引和监视下，利用双频双脉冲激光碎石术可很好地解决上述临床问题，效果满意，现总结报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 我院2002年8月—2006年5月，经胆道镜辅助下治疗胆道结石患者564例，其中利用双频双脉冲激光碎石术治疗的患者有106例，男66例，女40例，年龄18～74岁，平均46.4岁。106例患者术前均经B超、CT证实为肝内外胆管多发性结石，其中75例为首次胆道手术，17例为第二次胆道手术，14例为3次以上胆道手术患者。23例术后复发结石直接经“T”型管的窦道置镜完成 ......