腹腔镜微创治疗肥胖症的研究进展
腹腔镜；微创；肥胖症；研究进展；综述文献,,腹腔镜；微创；肥胖症；研究进展；综述文献,1减肥术式,2术后相关疾病及生活质量,参考文献：
【摘要】 近年肥胖已越来越成为人们关注的问题，随着腹腔镜技术的发展，腹腔镜减肥术已逐渐成为主流外科减肥术式。现将近年腹腔镜减肥术式研究进展综述如下。【关键词】 腹腔镜；微创；肥胖症；研究进展；综述文献
随着人们对肥胖及其相关疾病的认识，肥胖已越来越成为人们关注的焦点，随之产生了各种减肥方法。外科减肥已成为减轻体重、减少并发症、延长寿命、提高生活质量的长期有效的疗法[1]。
1 减肥术式
1.1 腹腔镜胃内旁路术 开腹胃内旁路术是最早外科减肥术式，但其手术操作难度大，术后并发症多。随着腹腔镜技术的不断进步，于1993年开始经腹腔镜操作该项术式。经腹腔镜将胃近1/3部分截断或利用钦钉分隔，截断空肠起始段，将空肠远断端上提与已分隔的胃近端行端侧吻合，近断端则与近回肠段行RouxenY吻合，远端2/3胃及部分肠道功能废弃。该手术在分流术的基础上缩减了胃容量，达到了减少摄入，加强减重疗效的目的，同时减少了并发症，被视为胃肠道改建手术治疗肥胖症的“金标准”。Sugerman HJ等[2]报道腹腔镜胃内旁路术5年减轻超重部分的60～70%，10年为55～60%，90%的患者可达到满意减肥效果。研究表明[3]腹腔镜胃内旁路术减肥效果较腹腔镜可调节性胃束带术及腹腔镜垂直捆绑胃成形术好。胃内旁路术的并发症有吻合口渗漏，发生率为0.5%～9%；吻合口溃疡，发生率为4.5%～16%:长期会出现微量元素缺乏如B12、叶酸、铁元素等，发生率为73%；死亡率为0.1%～2.5%[5，6]。Higa等[6]一项1 500例患者随访表明其并发症总发生率为14.8%。
12 腹腔镜可调节性胃束带术 通过腹腔镜下分离胃大小弯侧的脂肪及网膜，在胃食管连接处建立一条直径为0.5～1cm的胃后通路，将一条具有可调节性的硅胶束带放置其中并加以固定，胃囊在束带上方形成一个10～15ml[7]的胃小囊，食物进入胃小囊后就会产生饱胀感，从而减少了饮食量达到减肥效果。剩余大部分胃囊在束带下方，但其结构及功能并没有遭到破坏，当达到理想减肥效果后取出束带胃囊又恢复原状。另外，根据减肥效果可以通过埋置于肌层下的注水泵调节硅胶束带内的生理盐水量 ......
您现在查看是摘要页，全文长 8426 字符。