关键词 糖尿病足；截肢；围手术期；高龄

    糖尿病致足坏疽是糖尿病晚期血管闭塞的一种严重并发症,大面积坏疽和严重感染时常有致命危险, 截肢是挽救患者生命的重要措施。高龄糖尿病足患者截肢及病死率比较高，本文总结70岁以上27例高龄糖尿病足坏疽行截肢术者的临床资料，探讨高龄糖尿病足患者截肢围手术期处理原则。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组男20例，女7例，年龄70～85岁，平均74.85岁。肢端坏疽按Wagner分级标准[1]，本组27例均为坏死期(3级以上)患者。入院时空腹血糖7.9～22.1mmol/L,餐后2h血糖(10.8～28.7mmol/L)。并发2种以上疾病19例，主要为冠心病、心力衰竭、高血压、肺部疾患、泌尿系感染、慢性肾功能衰竭、脑血管病等。

    1.2 治疗 所有患者术前均予胰岛素治疗,严格控制饮食,监测空腹及早、中、晚餐后2h血糖,随时调整胰岛素剂量。少数血糖控制不良者可适当加用口服降糖药 ......