关键词 胰腺炎，重症急性；手术治疗；非手术治疗

    重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis，SAP)是一种危重急腹症，低治愈率，高病死率一直困扰着临床医生。各种治疗方案几经变更，其治疗方法经历了从早期手术治疗到尽可能保守治疗到个体化的转变过程，我院1995—2005年治疗SAP患者88例，效果明显。现报告如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 重症急性胰腺炎患者88例，均符合1997年全国胰腺炎外科学术会议关于重症胰腺炎诊断标准。男52例，女36例，年龄18~65岁，平均48.5岁。发病原因：胆道疾病29例，饮酒18例，暴食14例，高脂血症10例，原因不明9例。保守治疗45例，手术治疗43例。

    1.2 治疗方法

    1.2.1 非手术治疗 采用综合治疗，包括①禁食水、持续有效的胃肠减压；②补液、纠正水电解质酸碱平衡，根据生化检验结果调整液体配方；③抗生素：合理使用抗生素是关键，无目的，大剂量，无细菌培养指导是导致菌群失调、细菌耐药、胰腺脓肿的主要原因。④生长抑素善宁的使用，乌司他定的应用是控制重症急性胰腺炎的重要手段。⑤肠内外营养支持 ......