关键词 肝损伤；肝破裂，外伤性；手术治疗；非手术治疗

    我院1991年1月—2006年3月共收治外伤性肝破裂139例，本文就肝损伤的诊断和治疗做一分析。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 本组共139例，男122例，女17例；年龄12~74岁，平均33岁。损伤原因：开放性损伤29例(20.9%)，全部为刀刺伤；闭合性损伤110例(79.1%)，其中挤压伤33例，撞击伤52例，坠落伤15例，其他原因致闭合性损伤10例。其中61例(43.9%)，96处并发其他脏器伤。

    1.2 诊断 右上腹部、右下胸部及右胸背部外伤史及伤后腹痛；有程度不同的失血性休克83例(59.7%)；有程度不同的腹膜炎体征97例(69.8%)；行诊断性腹腔穿刺(腹穿)127例，抽出不凝鲜血122例，腹穿阳性率96.1%；行B超检查46例，CT检查31例，均发现不同程度的肝脏裂伤及肝下、膈下、肠间、盆腔积液，其中3例为腹穿阴性。损伤分级(Moore，1984年)：Ⅰ级6例(4.3%) ......