关键词 肝外伤；急救

    肝脏是最易受损伤的腹部器官[1]，在腹部器官受损伤中的发生率超过脾破裂而居首位[1，2]，近年来肝外伤的病死率已大大降低[3]，但肝外伤的发生率确逐年上升，如何提高肝外伤救治成功率，对外科医生来说，仍然是一个挑战。2000年6月—2006年6月我院外科救治肝外伤81例，保守治疗32例，手术治疗49例，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组81例，男59例，女22例，年龄8~78岁，平均41.3岁。交通事故48例，建筑事故21例，棒击伤7例，刀伤3例，意外伤2例。肝损伤分级：按AAST分级:Ⅰ级伤9例，Ⅱ级伤20例，Ⅲ级伤37例，Ⅳ级伤13例，Ⅴ级伤2例,Ⅵ级伤0例。单纯肝损伤51例，并发颅脑损伤17例，心胸伤3例，腹腔内其他损伤6例，其他伤13例。

    1.2 治疗方法 本组81例，保守治疗32例，手术治疗49例，其中缝合修补23例，清创性或不规则性肝切除19例，网膜填塞+缝合5例,止血纱布填塞1例，清创+纤维蛋白胶喷涂1例。胆总管“T管”减压引流31例。

    2 结果

    本组81例，治愈79例，保守治疗无死亡，其中1例保守中中转开放手术治疗 ......