关键词 脑出血；院前急救；护理程序

    脑出血重症患者院前急救护理程序目前没有固定的、统一的模式，不同的医院根据自己医院特点开展不同形式的院前急救，救治的结果有着显著的差别[1]。现将我院2003年9月—2005年9月脑出血重症患者106例的院前急救护理程序模式总结如下。

    1 临床资料

    120院前急救脑出血重症患者106例，男74例，女32例。年龄38~84岁，全部为120急救电话呼救患者。106例均为突然发病，发病诱因多为各种刺激，常伴有高血压病史，且血压没有得到有效观察、控制及治疗。意识模糊(为意识水平轻度下降)34例；轻度昏迷(意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激尚可出现痛苦的表情或肢体退缩等防御反应)52例；中度昏迷(对周围事物及各种刺激均无反应，对剧烈刺激可出现防御反射)12例；深度昏迷(全身肌肉松弛，对各种刺激全无反应，深、浅反射均消失)8例[2]。

    2 护理

    评估护士从120分站接到总台出车指令后，问清患者姓名、年龄、详细地址及联系电话等信息后，即与患者家属或第一目击者取得联系，要重点询问患者的主要症状，如神志是否清楚，呼吸是否平稳，发病诱因等，根据情况初步评估及指导现场人员进行紧急处理，如：患者剧烈头痛并伴有恶心、呕吐胃内容物时，将患者平卧，头偏向一侧，并做好搬运准备。医护人员到达现场以后的评估，原则应果断迅速、分秒必争，询问、查体、评估、抢救治疗、转运同步进行。

    3 院前急救的护理措施

    院前急救目标：挽救和维持患者的基础生命，防止病情恶化，预防后期感染和并发症；院前急救不是给与确定性病因治疗，而是以对症治疗为主，若患者呼吸心跳骤停时要就地抢救，不宜长途搬动。如须搬动，亦应尽量保持平稳，减少颠簸，以免加重出血。在急救中，护士将配合医生共同完成救护任务 ......