关键词 胆道疾病；并发症；内科病；围手术期；老年人

    近年来统计资料表明，60岁以上的老年胆道手术患者相应增多，已占同类手术的43.26%[1]，并随年龄的增长而有增加的趋势，老年胆道疾病的患者常伴有其他老年性疾病。老年胆石病患者在急性发病时起病急、变化快、且最初症状多不典型，因此手术率低、病死率高。我院1995年10月—2005年11月对87例60岁以上老年胆道疾病患者进行了各种胆道手术，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组87例中，男49例，女38例，年龄60~90岁，其中60~(岁)者48例，70~(岁)者27例，80~90岁者12例。疾病类型：急性胆囊炎胆石病18例，慢性胆囊炎胆石病24例，胆道感染并胆总管结石36例，并发急性梗阻性化脓性胆管炎22例，非结石性胆囊炎6例，胆道恶性肿瘤2例。并存病的类型及分布：87例患者中，62例并发有1~3种不同类型的并存病，并存病发生率1.3%。见表1。

    1.2 治疗方法 本组中急诊手术61例，择期手术26例。

    1.2.1 急诊手术方法 胆囊造瘘术4例，胆囊切除术28例，胆囊切除胆总管切开取石“T”管引流29例。

    1.2.2 择期手术方式 胆囊切除16例，胆囊切除胆总管切开取石“T”管引流术8例，胆道恶性肿瘤行根治术2例。

    表1 86例并存病类型的分布(略)

    2 结果

    术后并发症28例，总并发症发生率32%，分别为电解质平衡紊乱16例(以低钾多见)，肺部感染12例，切口感染及脂肪液化3例 ......