关键词 肺水肿，神经源性；轻度低温；冬眠；呼气末正压通气；联合治疗

    神经源性肺水肿(NPE)是颅脑损伤及继发性脑病变后出现的一种严重并发症，也是导致患者死亡的主要原因之一。本文回顾分析了我科1998年2月—2006年2月收治的36例经过常规疗法包括吸氧、吸痰、强心、利尿、脱水降颅压、激素等处理无效的NPE患者，将其中16例接受呼吸机机械通气(SIMV+ PEEP)治疗的患者设为对照组，20例接受轻度低温、冬眠联合呼吸机机械通气治疗的患者设为治疗组，经对比，轻度低温、冬眠联合呼吸机机械通气取得了较好效果，现结合复习文献报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象 36例中男20例 ，女16例，入选标准为：①年龄16~70岁；②GCS评分3~8分;③所有病例的诊断均符合NPE的诊断标准。排除标准：①肋骨折，血气胸；②并发有心血管系统疾病，或肺部疾病等。

    1.2 分组情况 本组36例，其中以接受呼吸机机械通气(SIMV+PEEP)治疗的16例设为对照组，而以轻度低温、冬眠联合呼吸机机械通气治疗的20例设为治疗组。

    二组患者的一般情况比较见表1。二组在性别、年龄、发病后时间、GCS 计分及CT表现差异无统计学意义(P>0.05)。

    表1 二组一般情况比较(略)

    1.3 临床表现 二组患者出现肺水肿时均有呼吸急促、发绀、口腔及鼻部涌出大量粉红色泡沫样痰，双肺布满湿罗音，心率110~150次/min，血氧饱和度(SaO2)急剧下降 ......