关键词：氟康唑；治疗；真菌感染；肺部；肾移植

    真菌感染是肾移植受者的常见并发症和主要死亡原因之一。2002年1月至2005年12月，我们应用进口氟康唑(辉瑞制药公司)治疗肾移植术后并发肺部真菌感染32例，疗效满意，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 本组32例，男21例，女11例。年龄19-58岁，平均35岁。最早并发肺部真菌感染的时间为肾移植术后45d，最晚为术后3年，平均为57d。32例均使用过广谱抗生素。9例应用过抗胸腺细胞免疫球蛋白(ATG)或抗淋巴细胞免疫球蛋白(ALG)，7例应用过抗CD3细胞免疫球蛋白(OKT3)。5例应用赛尼哌诱导治疗。至感染发热时移植肾功能正常。患者除发热外(38-40℃)，多数无明显其他症状，少数有咳嗽、吐痰，多为白色粘痰。随着病情进展患者可出现胸闷和呼吸急促，皮肤、口唇等逐渐出现紫绀。肺部听诊早期多无明显异常，后期可闻及干湿性罗音。胸部拍片检查，早期多为肺纹理增粗等间质性炎症表现，逐渐发展为新月形、片状、结节状乃至满肺白色阴影，棉絮状或球型霉菌团表现仅见于严重病例 ......