[关键词] 糖尿病；酮症酸中毒；临床护理

    酮症酸中毒(DKA)是糖尿病的急性并发症，常因感染、胰岛素停用或剂量不足、饮食过量或创伤等诱发。一旦发生，应积极治疗，早期采用合理的治疗措施及严密的监测是抢救成功、降低病死率的关键。

     1 临床资料

    2003年1月至2006年7月，本科收治的10例患者，其中男6例，女4例，年龄20岁～80岁，平均年龄50岁，2型糖尿病8例，1型糖尿病2例，既往明确糖尿病史7例，3例入院时才发现糖尿病。发病后出现昏迷4例，嗜睡3例，均有不同程度的脱水。检查结果：血糖22 mmol/L～56.9 mmol/L，Tco2 6 mmol/L～12.8 mmol/L，酮体50 μmol/L～175 μmol/L，血浆渗透压270 mosm/kg～300 mosm/kg，均符合糖尿病DKA的诊断标准。

     2 治疗及护理

    2.1 治疗

    2.1.1 合理安排输液 输液是抢救DKA首要、极其关键的措施，由于严重失水，故应迅速补液。立即给予建立2条静脉通道，一条快速输入0.9%生理盐水加入胰岛素(根据血糖决定胰岛素剂量) ......