12例多发伤患者的护理体会
多发伤患者;护理体会;临床探讨,]多发伤患者;护理体会;临床探讨,1临床资料,2急救与护理,3讨论,参考文献:
[关键词]多发伤患者;护理体会;临床探讨多发伤是指单一因素造成的2个或2个以上解剖部位(根据AIS90版所指的9个部位)的损伤。本科室自2002年3月至2006年2月共收治了腹部外伤为主的严重多发伤12例。现将其救治护理体会报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组男8例,女4例,年龄15岁~72岁,平均年龄43岁。其中肝破裂合并脑挫伤4例,脾破裂合并创伤性湿肺、血气胸3例,肾破裂、脾破裂伴四肢多发骨折、腰椎骨折3例,十二指肠破裂伴肾破裂1例,结肠破裂骨盆骨折伴尿道断裂1例。
1.2 治疗结果 12例中死亡2例,1例手术后3天死于多脏器功能衰竭,1例肝破裂伴下腔静脉破裂患者于术中抢救无效死亡,10例经手术治疗均抢救成功,抢救成功率83.33%。
2 急救与护理
2.1 准确地评估伤情 多发伤表现为外伤与隐蔽性外伤同时存在,因此,容易发生漏诊,文献报告漏诊率达8.9%~15%,先要做好基础评估,确诊患者是否存在多发性损伤。首先处理威胁生命的损伤,其次着重于对心输出功能、组织灌注的改变及体液丢失情况的评估。观察患者的神志、面色、瞳孔、表情、姿势、体位、呼吸、脉搏、末梢循环、四肢皮肤、湿度、伤处情况等;Freeland建议按“CRASHPLAN”2个英文字进行检查 ......
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