足底疼痛或为足底筋膜炎
发生足底疼痛,首先考虑足底筋膜炎的可能。国内外的研究表明,足底筋膜炎的患病率约为10%,多在40至60岁之间。
许多穿高跟鞋的女性都有这样的经历:足底刺痛,有时痛到无法继续走路。很多人希望找医生帮忙祛痛,却不知该看什么科?在就医过程中走了不少冤枉路。
足底疼痛或为足底筋膜炎
发生足底疼痛,首先考虑足底筋膜炎的可能。
国内外的研究表明,足底筋膜炎的患病率约为10%,多在40至60岁之间。从人体解剖上看,足底筋膜是一层覆盖脚板的坚韧薄膜,由脚跟一直延伸到足底前端,是维持足弓的重要纤维结构。其主要功能是在走路时吸收脚板着地过程中来自地面的反作用力。当足底筋膜的受力作用发生异常变化时,筋膜可对相关的骨骼及组织产生牵拉损伤,刺激周围神经而引起疼痛。这就是足底筋膜炎最主要的发病机理。因此,扁平足或空凹足、小腿肌肉过紧、足底肌肉不够强、脚掌内翻、长时间站立或行走、超重及长期穿不合适的鞋等诸多影响足底筋膜受力的因素,都是造成足底筋膜炎的原因。若足底筋膜炎未得到及时的诊治,会导致足底筋膜退化、周围肌肉萎缩,严重影响下肢的正常功能,降低患者的生活自理能力,使患者无法参与日常的社会活动。所以,足底筋膜炎的治疗是不容忽视的。
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目前,主要通过运动治疗、物理治疗和穿着特殊的鞋垫来帮助足底筋膜炎患者消除疼痛。
减少患足负重
选穿合适的鞋可在下肢承重时有效减少对足底筋膜的拉力,减轻重复牵张对足底筋膜产生的伤害。建议患者选择鞋子时应注意:
■鞋的前部有足够的空间容纳脚趾;当脚趾用力向前顶时,鞋的前端还可容纳一只手指为宜。
■不要穿过高的高跟鞋,鞋跟高度一般以1寸左右为宜;若鞋底出现局部磨损以致倾斜时,必须更换鞋子。
■选用具有足弓支撑作用的乳胶鞋垫,鞋垫的后跟部柔软且具有吸震效果的为宜,对缓解患者足底疼痛非常有效。
此外,控制体重,尽可能减少站立或走路的时间,对减轻负重也有一定的帮助。
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缓解疼痛消除炎症
临床上通常选用物理疗法,如超声波治疗、红外线、冰敷等,来帮助患者镇痛和消炎,也采用局部封闭治疗或口服止痛药物来缓解剧烈的疼痛。日常生活中,建议患者可在运动后,于足跟和足底部位冰敷10分钟。
恢复柔软度和强度
多练习恢复足底筋膜和跟腱肌肉的柔软度和强度的运动。
■患侧的足部不动,用手将脚趾向上扳动,停留10秒后休息片刻,再用手将脚趾向下扳动,停留10秒。上述两项动作交替进行,重复数次。
■脚跟不离地,将脚尖部尽量朝上,再用手将脚趾向上扳动,停留10秒后休息片刻。重复数次。
■呈弓箭步站立,脚跟着地,身体前倾停留10秒。双腿前后交替练习数次。或面墙而立,手臂前伸扶墙,然后脚跟不离地,肘关节弯曲,身体向墙前倾,停留10秒后休息片刻,重复数次。
■在地上铺一条毛巾,将足底平贴于毛巾上,用脚趾头抓毛巾。
通常情况下,患者在肌肉运动前应进行适当的热身活动,以免发生意外拉伤。多数患者操练上述方法后,足底疼痛会明显好转,但如果平时生活中不注意,仍会复发。当上述保守治疗无效时,患者足底疼痛剧烈且严重影响步行功能时,可考虑手术治疗。而手术后患者仍需进行康复治疗才可完全解决足底疼痛的症状。, 百拇医药