根据自治区政府和卫生厅工作安排，医院被确定为今年全区县市级医疗卫生单位综合改革试点单位，目前改革的一些前期工作已全面展开。为了更好的把这项工作做好，为全区县市级医疗卫生单位的改革淌出一条成功的路子，根据自己近几年的工作经验和对国家卫生政策法规的理解，特提出以下意见，仅供参考。

    一、县级综合医院改革的背景及原因

    1、医疗卫生行业资源重新配置的需要，即加强基层医疗卫生工作，合理配置卫生资源，满足人民群众最基本的健康医疗保健需求。

    2、解决和缓解社会上“看病难、看病贵”的问题，缓解社会突出矛盾和热点问题。

    二、“看病难、看病贵”问题形成的社会因素和区域特点

    1、大都市、大城市三级以上综合医院客观存在“看病难、看病贵”的问题，如①贩号、②住院难、③床位紧张、④等待手术时间长等；

    2、疑难、危重、急诊病人客观存在“看病难、看病贵”的问题，一般性常见、多发性疾病实际上并不存在看病难、看病贵的问题，甚至存在基层医院吃不饱的情况，如大部分县级综合医院病员少，床位使用率、业务发展后劲不足，甚至基层乡镇卫生院规模萎缩，业务水平倒退；

    3、社会弱势群体，如经济最不发达地区、农村特困户、无保户、下岗职工、无业游民、残疾人等，因为没有固定可靠收入，客观存在“看病难、看病贵”问题；

    4、社会基本医疗保障体系不健全，致使相当一部分人群缺乏基本医疗保障(尤其是弱势群体)，不但存在“看病难、看病贵”的问题，而且还因此造成因病致贫，因病返贫的社会现象屡屡发生。所以，正因上述原因，新型农村合作医疗及城市合作医疗体系的建立才受到了各级领导的高度重视；

    5、政府对医疗卫生事业的投入不足，尤其是对基层医疗卫生单位投入严重不足，导致基础医院负债经营，设备投入滞后，住院环境和条件恶劣，人员待遇差，人才严重流失，病员大量外流 ......