为了雪山深处的她们
——“香格里拉地区人口健康促进项目”巡礼
香格里拉，一个充满神奇和梦想的名字。自从上个世纪30年代，英国作家詹姆斯.希尔顿的名著《消失的地平线》问世后，更成了全球旅游和探险家争相寻访的地方。人们把书中描写的那个有着“雄伟的雪山、亮蓝的湖水、奔腾的江河、神圣的寺院以及多姿多彩的民风民俗的地方”，想象成人类生存的理想王国和精神家园。
香格里拉在哪里？这块神秘热土上的人们生活得怎样？春节前夕，记者跟随国家人口计生委一行，走进了这块神奇的土地……
千里寻故地
从云南省省会昆明乘飞机，到位于该省西北部的迪庆藏族自治州首府中甸县，飞机降落在海拔3000多米的高原地区。还没有来得及调整衣服(这里比昆明气温低10摄氏度左右)，我们便准备出发进山了。因为要翻越雪山，我们必须得赶在天黑前到达180多公里外的德钦县，那里是香格里拉核心地区，也是雪山深处的代表地区。
, 百拇医药
汽车在巍峨的白马雪山里盘旋颠簸，远远近近都是雪山的尖顶、万丈深谷以及从山顶融化流下的雪水。遇到结冰的路面，我们要下车，推车走过冰面，然后再前行。能够想象，这里人们出山、进城是多么不容易!在崇山峻岭中盘旋183公里，终于在天黑前见到斜倚在山坳中的德钦县城。德钦县平均海拔3559米，人口仅五六万，80%以上是藏族，分布在方圆7000多公里的崇山峻岭之中。
在离县城不远的路边，我们走进一户藏民家。老妈妈鲁荣拉木告诉记者，她自己生过三个孩子，长女卓玛拉木生过一个孩子，全部是难产合并大出血!“那时候吓死了，当地习惯都是在家分娩!不懂得去医院!”卓玛拉木说，她将来娶了儿媳妇，绝不敢再冒险了。一定送到医院去生!
一路上为我们开车的迪庆州计生委宣教科巴登科长说，他自己就是在家里出生的，而且是出生在牛圈里。因为藏民认为生孩子是件不干净的事，决不能把供有菩萨的堂屋弄脏。至于接生的人，请得到接生婆算好的，家里人自行接生也是常有的事，甚至由于不会计算预产期，有的藏族妇女劳作时就独自把孩子生在了山上。
, 百拇医药
德钦县计生委负责人说，2005年，全县产妇住院分娩率仅有21.7%。究其原因，除经济因素外，缺乏必要的生殖健康常识、缺乏母婴安全保障意识，是一个重要的原因。
国家人口计生委官员说：这就是香格里拉的真实状况!去年，为了改变这一状况，国家人口计生委给德钦县拨了10万元试点专款，县计生委把提倡住院分娩的宣传词印到了毛巾、茶缸上，发给群众。他们主动上门给育龄妇女体检，还对运送孕妇住院分娩者给予经济补偿、为经济困难的产妇减免费用……短短一年时间，使德钦县产妇住院分娩率上升到了37%。
送健康送文明
今年40多岁的德钦县计生委主任扎西吾堆是个英俊的藏族硬汉。就在大家都为雪山山路危险担心的时候，他告诉我们：这样的路，他每个月跑十几甚至二十来趟!自从国家人口计生委在这里开展“新农村新家庭——大香格里拉地区人口健康促进项目”以来，扎西跑这样的山路更是家常便饭。
, 百拇医药
扎西很会讲故事，一路上我们听他讲他大女儿那特殊的一妻多夫式家庭。扎西告诉记者，在香格里拉，事实上存在着三种婚姻形态——一夫一妻、一夫多妻和一妻多夫。扎西有三个女儿，大女儿就是典型的一妻多夫家庭，她和两个丈夫共同养育了一对儿女。扎西的大女儿重复的是她母亲的生活，操持家务，赡养老人。但是扎西的二女儿和小女儿却已经成为了藏区的新女性。扎西的二女儿通过公务员考试成为最边远的一个乡财政所的公务员，小女儿则于2006年考上了青海司法警官学院。
德钦县副县长鲁兰告诉记者，在德钦，一妻多夫家庭有300多户，一夫多妻家庭有50多户，“多夫”家庭全部是兄弟、“多妻”家庭全部是姐妹之间的组合。这样的家庭由于不分家、劳力多，家庭分工合理，经济上一般都比较富裕，缺点是稳定性弱于一夫一妻制家庭，将来子女赡养老人的负担重。对这样的传统习俗，政府的态度是不倡导也不反对。但是，随着教育的加强，相信沿袭这种传统习俗的藏家女会越来越少。
国家人口计生委副主任赵白鸽说，“新农村新家庭——大香格里拉地区人口健康促进项目”，就是要以“婚育新风进万家”活动为主线，在开展计划生育生殖健康宣传咨询和检查治疗过程中，充分尊重少数民族的风俗习惯和生活方式，致力于推动基本公共服务的均等化，改善农村地区、少数民族地区人民的生活方式和生存状况，最终实现人与社会、人与自然、人与人的和谐发展。
, 百拇医药
传承新希望
所谓大香格里拉，除了云南省的迪庆自治州，还包括了四川省的甘孜藏族州和西藏的昌都地区在内的整个川、滇、藏交界地域。国家人口计生委在此启动的新农村新家庭——大香格里拉地区人口健康促进项目”跨3个省区，共包括9个县。
“在经济欠发达地区实施新农村建设计划比在发达地区更为重要，也更困难，是一个充满探索和示范性的项目。”大香格里拉地区人口健康促进项目专家组组长、昆明医学院健康研究所所长张开宁教授介绍说，在项目的设计中，专家组充分认识到新农村新家庭是一个系统工程，而各族人民的健康促进可以作为一个抓手和切入点。因此，把大香格里拉地区各族人民的健康促进定位为本项目的直接目标。
张开宁教授说，健康促进是一个国际共识，它包括五个方面的策略：健全和完善健康相关的公共政策、健康服务机构的重新定位和能力建设、提高群众的健康知识和技能水平、鼓励社区的积极参与、营造有利健康的社会环境。这个项目特别注重以下几个要点：(一)计划生育和妇幼保健服务网络是重要的公共服务资源，应当充分建设好，利用好，整合好。实践证明，我国基层计划生育和妇幼保健服务网络已经成为全国各族人民生殖健康的保护神。例如，国家十五攻关课题，九个省所收集的确凿数据和流行病学分析结果表明人口和计生服务网络的服务质量和水平是较高的，是我国农村公共服务体系的重大支柱。因此，在人口健康促进项目中应当充分注意发挥基层计划生育和妇幼保健服务网络的中坚作用，同时积极整合其他各种公共资源和社会资源，提高少数民族地区的公共服务水平，为各族人民的生殖健康服务；(二)要充分注意发掘各民族悠久传统文化的精华，充分发掘各民族传统医药的宝藏，满足各族人民的生殖健康服务需求；(三)通过社区、家庭和个人大力传播健康知识和培养相关技能，促进积极的健康行为和生活方式,改善少数民族地区居民的生存状况。
据了解，为了确保既定目标的实现，同时体现项目县的差异和自主选择，项目提出了五项基本活动，即需求评估和基线调查、人口和计划生育技术服务网络能力建设、农(牧)民家庭健康促进、避孕节育优质服务、流动人口家庭健康关爱，必须精心实施。同时，各项目县将结合本地群众的需求和实际情况，自选三项活动，创造性地开展项目工作。, 百拇医药(魏萍)
香格里拉，一个充满神奇和梦想的名字。自从上个世纪30年代，英国作家詹姆斯.希尔顿的名著《消失的地平线》问世后，更成了全球旅游和探险家争相寻访的地方。人们把书中描写的那个有着“雄伟的雪山、亮蓝的湖水、奔腾的江河、神圣的寺院以及多姿多彩的民风民俗的地方”，想象成人类生存的理想王国和精神家园。
香格里拉在哪里？这块神秘热土上的人们生活得怎样？春节前夕，记者跟随国家人口计生委一行，走进了这块神奇的土地……
千里寻故地
从云南省省会昆明乘飞机，到位于该省西北部的迪庆藏族自治州首府中甸县，飞机降落在海拔3000多米的高原地区。还没有来得及调整衣服(这里比昆明气温低10摄氏度左右)，我们便准备出发进山了。因为要翻越雪山，我们必须得赶在天黑前到达180多公里外的德钦县，那里是香格里拉核心地区，也是雪山深处的代表地区。
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汽车在巍峨的白马雪山里盘旋颠簸，远远近近都是雪山的尖顶、万丈深谷以及从山顶融化流下的雪水。遇到结冰的路面，我们要下车，推车走过冰面，然后再前行。能够想象，这里人们出山、进城是多么不容易!在崇山峻岭中盘旋183公里，终于在天黑前见到斜倚在山坳中的德钦县城。德钦县平均海拔3559米，人口仅五六万，80%以上是藏族，分布在方圆7000多公里的崇山峻岭之中。
在离县城不远的路边，我们走进一户藏民家。老妈妈鲁荣拉木告诉记者，她自己生过三个孩子，长女卓玛拉木生过一个孩子，全部是难产合并大出血!“那时候吓死了，当地习惯都是在家分娩!不懂得去医院!”卓玛拉木说，她将来娶了儿媳妇，绝不敢再冒险了。一定送到医院去生!
一路上为我们开车的迪庆州计生委宣教科巴登科长说，他自己就是在家里出生的，而且是出生在牛圈里。因为藏民认为生孩子是件不干净的事，决不能把供有菩萨的堂屋弄脏。至于接生的人，请得到接生婆算好的，家里人自行接生也是常有的事，甚至由于不会计算预产期，有的藏族妇女劳作时就独自把孩子生在了山上。
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德钦县计生委负责人说，2005年，全县产妇住院分娩率仅有21.7%。究其原因，除经济因素外，缺乏必要的生殖健康常识、缺乏母婴安全保障意识，是一个重要的原因。
国家人口计生委官员说：这就是香格里拉的真实状况!去年，为了改变这一状况，国家人口计生委给德钦县拨了10万元试点专款，县计生委把提倡住院分娩的宣传词印到了毛巾、茶缸上，发给群众。他们主动上门给育龄妇女体检，还对运送孕妇住院分娩者给予经济补偿、为经济困难的产妇减免费用……短短一年时间，使德钦县产妇住院分娩率上升到了37%。
送健康送文明
今年40多岁的德钦县计生委主任扎西吾堆是个英俊的藏族硬汉。就在大家都为雪山山路危险担心的时候，他告诉我们：这样的路，他每个月跑十几甚至二十来趟!自从国家人口计生委在这里开展“新农村新家庭——大香格里拉地区人口健康促进项目”以来，扎西跑这样的山路更是家常便饭。
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扎西很会讲故事，一路上我们听他讲他大女儿那特殊的一妻多夫式家庭。扎西告诉记者，在香格里拉，事实上存在着三种婚姻形态——一夫一妻、一夫多妻和一妻多夫。扎西有三个女儿，大女儿就是典型的一妻多夫家庭，她和两个丈夫共同养育了一对儿女。扎西的大女儿重复的是她母亲的生活，操持家务，赡养老人。但是扎西的二女儿和小女儿却已经成为了藏区的新女性。扎西的二女儿通过公务员考试成为最边远的一个乡财政所的公务员，小女儿则于2006年考上了青海司法警官学院。
德钦县副县长鲁兰告诉记者，在德钦，一妻多夫家庭有300多户，一夫多妻家庭有50多户，“多夫”家庭全部是兄弟、“多妻”家庭全部是姐妹之间的组合。这样的家庭由于不分家、劳力多，家庭分工合理，经济上一般都比较富裕，缺点是稳定性弱于一夫一妻制家庭，将来子女赡养老人的负担重。对这样的传统习俗，政府的态度是不倡导也不反对。但是，随着教育的加强，相信沿袭这种传统习俗的藏家女会越来越少。
国家人口计生委副主任赵白鸽说，“新农村新家庭——大香格里拉地区人口健康促进项目”，就是要以“婚育新风进万家”活动为主线，在开展计划生育生殖健康宣传咨询和检查治疗过程中，充分尊重少数民族的风俗习惯和生活方式，致力于推动基本公共服务的均等化，改善农村地区、少数民族地区人民的生活方式和生存状况，最终实现人与社会、人与自然、人与人的和谐发展。
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传承新希望
所谓大香格里拉，除了云南省的迪庆自治州，还包括了四川省的甘孜藏族州和西藏的昌都地区在内的整个川、滇、藏交界地域。国家人口计生委在此启动的新农村新家庭——大香格里拉地区人口健康促进项目”跨3个省区，共包括9个县。
“在经济欠发达地区实施新农村建设计划比在发达地区更为重要，也更困难，是一个充满探索和示范性的项目。”大香格里拉地区人口健康促进项目专家组组长、昆明医学院健康研究所所长张开宁教授介绍说，在项目的设计中，专家组充分认识到新农村新家庭是一个系统工程，而各族人民的健康促进可以作为一个抓手和切入点。因此，把大香格里拉地区各族人民的健康促进定位为本项目的直接目标。
张开宁教授说，健康促进是一个国际共识，它包括五个方面的策略：健全和完善健康相关的公共政策、健康服务机构的重新定位和能力建设、提高群众的健康知识和技能水平、鼓励社区的积极参与、营造有利健康的社会环境。这个项目特别注重以下几个要点：(一)计划生育和妇幼保健服务网络是重要的公共服务资源，应当充分建设好，利用好，整合好。实践证明，我国基层计划生育和妇幼保健服务网络已经成为全国各族人民生殖健康的保护神。例如，国家十五攻关课题，九个省所收集的确凿数据和流行病学分析结果表明人口和计生服务网络的服务质量和水平是较高的，是我国农村公共服务体系的重大支柱。因此，在人口健康促进项目中应当充分注意发挥基层计划生育和妇幼保健服务网络的中坚作用，同时积极整合其他各种公共资源和社会资源，提高少数民族地区的公共服务水平，为各族人民的生殖健康服务；(二)要充分注意发掘各民族悠久传统文化的精华，充分发掘各民族传统医药的宝藏，满足各族人民的生殖健康服务需求；(三)通过社区、家庭和个人大力传播健康知识和培养相关技能，促进积极的健康行为和生活方式,改善少数民族地区居民的生存状况。
据了解，为了确保既定目标的实现，同时体现项目县的差异和自主选择，项目提出了五项基本活动，即需求评估和基线调查、人口和计划生育技术服务网络能力建设、农(牧)民家庭健康促进、避孕节育优质服务、流动人口家庭健康关爱，必须精心实施。同时，各项目县将结合本地群众的需求和实际情况，自选三项活动，创造性地开展项目工作。, 百拇医药(魏萍)