肝源性糖尿病的诊断与治疗
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姜丽萍, 赵金满
肝硬化;糖尿病;胰岛素抵抗;肝源性糖尿病;生长激素;诊断;治疗,姜丽萍,赵金满,通讯作者:,电话:,收稿日期:,接受日期:,Diagnosisandtherapyofhepatogenousdiabetes,Li-PingJiang,Jin-ManZhao,Li-
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姜丽萍, 赵金满, 中国医科大学附属第一临床医院消化内科 辽宁省沈阳市 110001
通讯作者: 赵金满, 110001, 辽宁省沈阳市, 中国医科大学附属第一临床医院消化内科. ping_ping_j@163.com
电话: 024-83282199
收稿日期: 2006-11-26 接受日期: 2006-12-11
Diagnosis and therapy of hepatogenous diabetes
Li-Ping Jiang, Jin-Man Zhao
Li-Ping Jiang, Jin-Man Zhao,Department of Gastroenterology, the First Affiliated Hospital of China Medical University, Shenyang 110001, Liaoning Province, China
Correspondence to:Jin-Man Zhao, Department of Gastroenterology, the First Affiliated Hospital of China Medical University, Shenyang 110001, Liaoning Province,China. ping_ping_j@163.com
Received:2006-11-26 Accepted:2006-12-11
AbstractHepatogenous diabetes, whose occurrence rate was found correlated with the types of hepatitis virus, is regarded as the secondary diabetes due to the damage of liver parenchyma, and it is characterized by high blood sugar and lowered glucose tolerance. Many studies demonstrated that insulin resistance, decrease of serum insulin-like growth factor-1, and elevation of growth hormone existed in patients with hepatogenous diabetes. Both liver damage and diabetes should be considered in the diagnosis and treatment of hepatogenous diabetes, which was different from those of type 2 diabetes, so we concluded the related studies in this article.
Key Words: Liver cirrhosis; Diabetes mellitus; Insulin resistance; Hepatic diabetes; Growth hormone; Diagnosis; Therapy
Jiang LP, Zhao JM. Diagnosis and therapy of hepatogenous diabetes. Shijie Huaren Xiaohua Zazhi 2007;15(6):617-621
摘要肝源性糖尿病是指继发于肝实质损害的糖尿病, 临床表现以高血糖, 葡萄糖耐量减低为特征, 其发病率与感染的肝炎病毒类型有关. 研究表明肝源性糖尿病患者多存在胰岛素抵抗, 血清胰岛素样生长因子(IGF-1)降低及生长激素(GH)水平增高. 在诊断与治疗方面与2型糖尿病有所不同, 要兼顾肝损害和糖尿病两个方面, 本文就此方面加以论述.
关键词: 肝硬化; 糖尿病; 胰岛素抵抗; 肝源性糖尿病; 生长激素; 诊断; 治疗
姜丽萍, 赵金满. 肝源性糖尿病的诊断与治疗. 世界华人消化杂志 2007;15(6):617-621
0 引言
肝源性糖尿病(hepatogenous diabetes), 是指继发于肝实质损害的糖尿病, 临床表现以高血糖, 葡萄糖耐量减低为特征[1]. 我国肝源性糖尿病多继发于慢性肝炎、肝硬化. 据统计, 国外有35%-80%的肝硬化患者存在糖耐量异常或糖尿病[2].
1 肝源性糖尿病的发病率
据报道, 肝源性糖尿病的发病率与感染的肝炎病毒类型有关. Caronia et al[3]对意大利西西里地区1151名患有丙型肝炎致肝硬化患者的研究发现, 其中糖尿病的发病率为23.6%, 与国内报道的发病率27.6%接近[4]. 埃及和沙特阿拉伯在对丙型肝炎的研究中也分别发现25%, 21%的糖尿病发病率[5-6]. Lecube et al[7]研究表明, 在慢性肝病患者中, 丙型肝炎感染的患者的空腹糖耐量异常(IFG)是非丙型肝炎感染的3倍; 而丙型肝炎感染患者中既存在IFG又发现糖尿病的是非丙型肝炎感染的2.5倍. Mehta et al[8]对丙型肝炎和糖尿病之间的相关性进行了分析, 发现9841名21岁以上成人中, 40岁以上丙型肝炎患者患2型糖尿患者数是非丙型肝炎患者的3倍, 而且丙型肝炎比其他肝病更容易患糖尿病[9-11]. 这与种族、年龄、性别、身高体质量指数、糖尿病家族史、HCV-1b和-2a基因型、胰岛素抵抗及肝病严重程度有关[3-4,6,8,12-18]. 与之相比, 乙型肝炎患者中患糖尿病的几率要小得多, 统计为9%-16%[3,6,19], 其机制有待进一步研究.
2 肝源性糖尿病的发病机制肝脏是调节体内糖代谢的重要器官[20-25],同时他与激素的关系十分密切[26].肝脏既是许多激素分解代谢的主要场所, 又是许多激素作用的主要靶位.因此, 肝脏疾病可以引起机体的代谢紊乱[27].研究表明肝源性糖尿病患者多存在胰岛素抵抗, 血清胰岛素样生长因子(IGF-1)降低及生长激素(GH)水平增高 ......
姜丽萍, 赵金满, 中国医科大学附属第一临床医院消化内科 辽宁省沈阳市 110001
通讯作者: 赵金满, 110001, 辽宁省沈阳市, 中国医科大学附属第一临床医院消化内科. ping_ping_j@163.com
电话: 024-83282199
收稿日期: 2006-11-26 接受日期: 2006-12-11
Diagnosis and therapy of hepatogenous diabetes
Li-Ping Jiang, Jin-Man Zhao
Li-Ping Jiang, Jin-Man Zhao,Department of Gastroenterology, the First Affiliated Hospital of China Medical University, Shenyang 110001, Liaoning Province, China
Correspondence to:Jin-Man Zhao, Department of Gastroenterology, the First Affiliated Hospital of China Medical University, Shenyang 110001, Liaoning Province,China. ping_ping_j@163.com
Received:2006-11-26 Accepted:2006-12-11
AbstractHepatogenous diabetes, whose occurrence rate was found correlated with the types of hepatitis virus, is regarded as the secondary diabetes due to the damage of liver parenchyma, and it is characterized by high blood sugar and lowered glucose tolerance. Many studies demonstrated that insulin resistance, decrease of serum insulin-like growth factor-1, and elevation of growth hormone existed in patients with hepatogenous diabetes. Both liver damage and diabetes should be considered in the diagnosis and treatment of hepatogenous diabetes, which was different from those of type 2 diabetes, so we concluded the related studies in this article.
Key Words: Liver cirrhosis; Diabetes mellitus; Insulin resistance; Hepatic diabetes; Growth hormone; Diagnosis; Therapy
Jiang LP, Zhao JM. Diagnosis and therapy of hepatogenous diabetes. Shijie Huaren Xiaohua Zazhi 2007;15(6):617-621
摘要肝源性糖尿病是指继发于肝实质损害的糖尿病, 临床表现以高血糖, 葡萄糖耐量减低为特征, 其发病率与感染的肝炎病毒类型有关. 研究表明肝源性糖尿病患者多存在胰岛素抵抗, 血清胰岛素样生长因子(IGF-1)降低及生长激素(GH)水平增高. 在诊断与治疗方面与2型糖尿病有所不同, 要兼顾肝损害和糖尿病两个方面, 本文就此方面加以论述.
关键词: 肝硬化; 糖尿病; 胰岛素抵抗; 肝源性糖尿病; 生长激素; 诊断; 治疗
姜丽萍, 赵金满. 肝源性糖尿病的诊断与治疗. 世界华人消化杂志 2007;15(6):617-621
0 引言
肝源性糖尿病(hepatogenous diabetes), 是指继发于肝实质损害的糖尿病, 临床表现以高血糖, 葡萄糖耐量减低为特征[1]. 我国肝源性糖尿病多继发于慢性肝炎、肝硬化. 据统计, 国外有35%-80%的肝硬化患者存在糖耐量异常或糖尿病[2].
1 肝源性糖尿病的发病率
据报道, 肝源性糖尿病的发病率与感染的肝炎病毒类型有关. Caronia et al[3]对意大利西西里地区1151名患有丙型肝炎致肝硬化患者的研究发现, 其中糖尿病的发病率为23.6%, 与国内报道的发病率27.6%接近[4]. 埃及和沙特阿拉伯在对丙型肝炎的研究中也分别发现25%, 21%的糖尿病发病率[5-6]. Lecube et al[7]研究表明, 在慢性肝病患者中, 丙型肝炎感染的患者的空腹糖耐量异常(IFG)是非丙型肝炎感染的3倍; 而丙型肝炎感染患者中既存在IFG又发现糖尿病的是非丙型肝炎感染的2.5倍. Mehta et al[8]对丙型肝炎和糖尿病之间的相关性进行了分析, 发现9841名21岁以上成人中, 40岁以上丙型肝炎患者患2型糖尿患者数是非丙型肝炎患者的3倍, 而且丙型肝炎比其他肝病更容易患糖尿病[9-11]. 这与种族、年龄、性别、身高体质量指数、糖尿病家族史、HCV-1b和-2a基因型、胰岛素抵抗及肝病严重程度有关[3-4,6,8,12-18]. 与之相比, 乙型肝炎患者中患糖尿病的几率要小得多, 统计为9%-16%[3,6,19], 其机制有待进一步研究.
2 肝源性糖尿病的发病机制肝脏是调节体内糖代谢的重要器官[20-25],同时他与激素的关系十分密切[26].肝脏既是许多激素分解代谢的主要场所, 又是许多激素作用的主要靶位.因此, 肝脏疾病可以引起机体的代谢紊乱[27].研究表明肝源性糖尿病患者多存在胰岛素抵抗, 血清胰岛素样生长因子(IGF-1)降低及生长激素(GH)水平增高 ......
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