肺动脉血栓内膜剥脱术的历史演变
20世纪40年代后期,由于心导管及造影技术的应用,慢性肺动脉栓塞在临床中得以诊断,推动了外科治疗的发展。
1958年Allison 成功地进行了慢性肺动脉栓子剥脱术。之后,随着体外循环技术的成熟,肺动脉血栓内膜剥脱术在临床的应用得以普及和完善。1964 年 Castleman 首次报告了在体外循环下行动脉内膜剥除术。随访资料表明,平均肺动脉压(MPA)小于26 mmHg 者10年自然存活率没有明显减少,而大于50 mmHg者存活率只有5%,这一结果提示了外科治疗的重要性。
1987年Daily报道了改良的肺动脉血栓内膜剥脱术对术后结果的影响。该术式特点是:冷晶体心肌麻痹液灌注心脏停跳,深低温间断停循环,心包腔内解剖肺动脉及分支。结果显示院内死亡率5.5%~18.7%。从此之后,肺动脉血栓内膜剥脱术式无大的改动,在体外循环下,正中切口,深低温,间断停循环,心包腔内行肺动脉血栓内膜剥脱术成为治疗慢性肺动脉栓塞的经典术式。, 百拇医药
1958年Allison 成功地进行了慢性肺动脉栓子剥脱术。之后,随着体外循环技术的成熟,肺动脉血栓内膜剥脱术在临床的应用得以普及和完善。1964 年 Castleman 首次报告了在体外循环下行动脉内膜剥除术。随访资料表明,平均肺动脉压(MPA)小于26 mmHg 者10年自然存活率没有明显减少,而大于50 mmHg者存活率只有5%,这一结果提示了外科治疗的重要性。
1987年Daily报道了改良的肺动脉血栓内膜剥脱术对术后结果的影响。该术式特点是:冷晶体心肌麻痹液灌注心脏停跳,深低温间断停循环,心包腔内解剖肺动脉及分支。结果显示院内死亡率5.5%~18.7%。从此之后,肺动脉血栓内膜剥脱术式无大的改动,在体外循环下,正中切口,深低温,间断停循环,心包腔内行肺动脉血栓内膜剥脱术成为治疗慢性肺动脉栓塞的经典术式。, 百拇医药