目前发展较快的泌尿外科腔内手术主要包括良性前列腺增生(BPH)腔内手术、经输尿管镜的腔内检查及手术、经皮肾镜碎石术、腹腔镜手术、腹膜后镜手术和机器人手术等。

    1.BPH的内镜手术

    经尿道前列腺切除术(TURP)在过去的近30年中已经逐渐成为应用最普遍的BPH手术治疗方法,是治疗由BPH引起的下尿路症状(LUTS)、良性前列腺梗阻的手术“金标准”,但存在手术出血量多、灌洗液用量大、常需输血、易发生TUR综合征(TURS)、住院时间长、治疗费用高等缺点。近10 年来一些新技术的出现使其地位受到很大挑战,主要包括经尿道前列腺气化(TUVP),经尿道激光前列腺剜除术(绿激光、钬激光),等离子前列腺电切及经尿道微波热治疗,电化学、高能光子、高能聚焦超声波治疗,前列腺支架等。

    TUVP利用电流通过组织时的气化和脱水两种效应,弥补了TURP的不足,可用于病危及较大体积的BPH患者,被称为“无血的TURP” ......