LDL颗粒大小和数量预测冠心病不具优势 预测价值与HDL-C和TG相当,且检测价格昂贵
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荷兰阿姆斯特丹大学Harchaoui医师等进行的一项前瞻性巢式病例对照研究显示,低密度脂蛋白颗粒数(LDL-P)及大小预测冠心病危险的价值与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和甘油三酯(TG)相当。[J Am Coll Cardiol 2007, 49(5): 547]
该研究纳入英国EPIC研究中LDL-C水平中度升高的25663名受试者。随访6年期间,发生致命或非致命性冠心病的患者为1003例(冠心病组)。研究者选取年龄、性别及入组时间与之匹配的1885名参试者作为对照组,利用磁共振分光检定法对两组LDL-P与低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)进行定量测定。
单变量分析结果显示,LDL-P(OR=2.00)和非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C,OR=2.14)与冠心病的关联比LDL-C(OR=1.73)更密切。但经HDL-C和TG水平校正后,LDL-P的预测优势消失。虽然LDL大小与冠心病危险呈负相关(OR=0.60),但经LDL-P校正后,这种关联也不存在。
临床常规检查即可获得的HDL-C和TG,其预测冠心病的价值与LDL-P相似,但由于针对两者的治疗并不是临床中的主流方案,因此往往被医师所忽略。鉴于此研究结果及检测LDL-P的费用较昂贵,LDL-P不应作为预测健康者冠心病危险的常规检查。, http://www.100md.com