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老人用药误区解析
http://www.100md.com 2007年3月1日 《中国中医药报》第2690期
     用药量大 跟风吃药 缺乏知识——老人用药误区解析azo, http://www.100md.com

    不少中老年患者在治疗的过程中突然出现尿潴留,医生和患者常会认为是疾病发展的结果,而忽视了药物的作用,因此容易造成误诊误治。能引起尿潴留的药物除大多为抗生素外,其他类别的药物也可引起尿潴留。azo, http://www.100md.com

    一、抗菌药物azo, http://www.100md.com

    阿莫西林、氨苄青霉素、头孢唑林(先锋V号)、阿米卡星(丁胺卡那霉素)、林可霉素(洁霉素)、培氟沙星(培福新)、环丙沙星等静滴,可使患者排尿困难,下腹胀痛,膀胱充盈,出现尿潴留,停药可自愈。口服复方磺胺甲恶唑、甲硝唑等也有出现尿潴留的报道。azo, http://www.100md.com

    二、其他药物azo, http://www.100md.com

    抗精神病药:应用较广的氯丙嗪(冬眠灵)、奋乃静氟哌啶醇等能引起排尿因难。azo, http://www.100md.com

    抗抑郁药:丙咪嗪(米帕明)、多虑平及阿米替林、氯米帕明等,可引起尿闭症。azo, http://www.100md.com

    平喘药:氨茶碱、茶碱、麻黄素及异丙喘宁(奥西那林)等,均可导致排尿困难。azo, http://www.100md.com

    抗心脑血管病药:心得安(普萘洛尔)、心痛定(硝苯地平)及异博定(维拉帕米),均会抑制膀胱肌收缩而引起尿潴留。另有资料表明,大约有73种药物可致尿潴留的发生,居于首位的药物是硝酸甘油,约占全部病例的20%左右。硝酸甘油引起尿潴留的首要因素与其具有松弛平滑肌作用有关。剂量越大,持续时间越长,引发尿潴留的危险越大;其次是与患者病情有关,硝酸甘油用于急性心肌梗死的治疗,患者需要在病程初期的1~2周内绝对卧床休息,有许多患者不习惯床上排便,再加上硝酸甘油的药物副作用,必将大大增加了尿潴留的发生机率。azo, http://www.100md.com

    胃肠解痉药:如颠茄、阿托品、东莨菪碱、山莨菪碱(654-2)等,均会使膀胱逼尿肌松弛而造成尿闭症。azo, http://www.100md.com

    强效利尿药:利尿灵、利尿酸(依他尼酸)等,可引起电解质平衡失调,进而导致尿潴留。azo, http://www.100md.com

    抗过敏药:非那根(异丙嗪)、赛庚啶、晕可平、扑尔敏、抗敏胺、美喹他嗪等,均会加重排尿因难。