关键词 高胆红素血症；同步换血；外周动静脉；护理；新生儿

    新生儿高胆红素血症是新生儿科常见病症，严重时可引起胆红素脑病，造成不可逆的神经系统损害，病死率高，即使幸存，大多数也会遗留下神经系统后遗症，为新生儿时期重要的致残病因。近年来我院开展了外周动静脉双路同步换血疗法治疗新生儿高胆红素血症取得了满意效果。现将其治疗和护理总结如下。

     1 换血前物品准备

    1.1 血源选择 Rh血型不合应采用Rh血型与母亲相同，ABO血型与患儿相同(或抗A、抗B效价不高的O型)的供血者；ABO血型不合者可用O型的红细胞加AB型血浆或用抗A、抗B效价不高的O型血。换血量为150~180ml/kg体重(约为患儿全血量的2倍)，应尽量选用新鲜血，库血不应超过3d。

    1.2 药物 换血前准备10%葡萄糖液、生理盐水、25%葡萄糖液、10%葡萄糖酸钙、利多卡因、肝素、20%鱼精蛋白、10%苯巴比妥、地西泮，并按需要准备急救药物。

    1.3 用品 留置针3个，肝素帽3个， 输血器2个，延长管2根，一次性三通2个，不同型号的注射器若干，手套3～4副，换药碗及弯盆各2个，1 000ml搪瓷量杯1个，心电监护仪1台，远红外线辐射抢救台1张 ......