[摘要] 目的：探讨明胶海绵在鼻内窥镜下鼻腔泪囊造口术中的应用与价值。方法：对47例鼻泪管堵塞的患者采用在鼻内窥镜下鼻腔泪囊造口术中采用泪囊瓣下翻，明胶海绵造型填压造口处。结果：47例患者手术效果满意，术后无特殊处理。3个月后复查，47例用此方法的患者无一例泪道不通，无一例并发症，手术成功率100%。术后3 a获随访42例，40例无泪溢症状，2例有轻度泪溢症状，泪道冲洗通畅，随访治愈率达95.24%。结论：在鼻内窥镜下鼻腔泪囊造口术中明胶海绵具有很大的实用性，显著地提高手术成功率和疾病远期的治愈率，术中操作简便、缩短手术时间，出血少，术后炎症反应轻、恢复快、无出血并发症等优点。

    [关键词] 明胶海绵；鼻内窥镜；鼻腔泪囊造口术

    随着医疗微创技术的发展，鼻内窥镜下鼻腔泪囊造口术已经广泛的在基层医院开展。其手术具有面部不留瘢痕，操作简便，恢复快等优点[1~3]，术中造口处怎样处理、放置填压物体，使造口处不被血凝块、纤维肉芽组织或鼻黏膜重新填塞成为术后取得满意效果的关键。2001年以来，我们在此手术中应用明胶海绵(SpongiaGelatinosaAbsorbentia)作鼻腔泪囊造口处的填压物使手术取得了很好的效果。现报告如下。

     1 临床资料和方法

    1.1 临床资料

    47例患者皆为鼻泪管堵塞，均有不同程度的泪溢、泪道冲洗不通，压迫泪囊区有分泌物从泪小点外溢，无鼻腔及鼻窦疾病。患者中男13例，女34例；年龄30岁～68岁，平均年龄49岁；双侧发病16例。

    1.2 手术方法

    所有患者术前均行泪囊CT造影检查：检查前双眼下泪小点注入1 ml~1.5 ml的30%碘苯脂，CT行泪囊区冠状位和矢状位2 mm薄层扫描。患者头高位仰卧于手术台，1%地卡因行泪点口表面麻醉，常规鼻腔1%地卡因、麻黄素、1‰肾上腺素混合液棉行鼻腔黏膜麻醉2次 ......