弥散性血管内凝血(DIC)是急性白血病的常见并发症，其来势凶,预后差。早期积极治疗有助于及时中止其进一步发展,延长急性白血病患者的生存时间。低分子肝素在阻断DIC病理过程和恢复正常出凝血功能中起着极其重要的作用,而其加重出血和诱发血小板减少等不良反应较普通肝素更为少见。我科于2000年1月-2005年12月应用低分子肝素治疗29例急性白血病并发DIC的患者,取得较好效果，现报告如下。

     1 资料与方法

    1.1 一般资料所有58例急性白血病并发的DIC诊断均符合国内DIC诊断标准[1]。全部病例均有出血表现，包括皮肤瘀斑、口腔粘膜血泡和(或) 牙龈渗血、鼻腔出血、注射部位出血、脑出血或咯血,其中出现多器官功能损害4例，休克2例。急性白血病类型为急性淋巴细胞白血病9例，急性髓性白血病49例(其中M1 4例，M2 13例，M3 17例，M4 3例，M5 12例)。初治病例50例，白血病复发8例。依随机对照原则，分为低分子肝素治疗组和普通肝素组。低分子肝素治疗组29例，年龄15～73岁,平均年龄36.5岁，其中男17例,女12例。普通肝素组29例，年龄15～70岁, 平均年龄34.8岁，其中男15例,女14例。

    1.2 治疗方法DIC一旦确诊, 低分子肝素组给予低分子肝素5 000 U,皮下注射每12 h 1次;普通肝素组给予普通肝素75～150 U/(kg·d), 皮下注射每4～6 h 1次或持续静滴 ......