关键词 卵巢肿瘤；蒂扭转；手术治疗

     1 病例报告

    例1，25岁，已婚，孕0产0。于2004年3月22日入院，患者左侧卵巢肿瘤蒂扭转，肿瘤大小约6cm×6cm×5cm，蒂部扭转一圈半(540°)，扭转距手术7h，肿瘤颜色呈暗紫色，盆腔有少量浅红色渗出。扭转复位后，腹腔镜下观察，血运于2min内明显好转，5min内接近正常。行囊肿剥除术，术中见剥离创面渗血活跃，说明血运恢复良好。手术后心率曾一度增快至130次/min，经补液利尿后恢复正常。病理报告为左卵巢浆液性囊腺瘤。例2，23岁，未婚，孕0产0。于2004年5月11日入院，患者双侧卵巢畸胎瘤，右侧卵巢肿瘤大小约4cm×3cm×3cm，左侧卵巢肿瘤大小约6cm×6cm×5cm。其中左侧卵巢肿瘤蒂部扭转一圈半(540°)，扭转距手术时间36h，颜色呈灰褐色，盆腔有少量浅红色渗出。将扭转复位后，镜下颜色于3min内转即接近正常的临近器官，行双侧畸胎瘤剥除术，手术过程中见右侧卵巢手术剥离面渗血活跃。术后恢复良好，病理报告为双侧卵巢畸胎瘤。例3，20岁，未婚，孕0产0。于2005年4月6日入院，患者左侧卵巢肿瘤蒂扭转，肿瘤大小约10cm×8cm×8cm，蒂部扭转三圈(1 080°)，扭转距手术8h，肿瘤颜色呈暗红色，盆腔有少量浅红色渗出。扭转复位后观察，血运于5min内明显好转，8min内接近正常。行囊肿剥除术，术中见剥离创面渗血活跃。病理报告为左卵巢粘液性囊腺瘤。例4，27岁，已婚，孕1产1。于2003年11月2日入院，患者入院时持3个月前B超报告单，显示右侧卵巢囊肿，未再复查B超，腹腔镜下探查，见右侧巢肿瘤蒂扭转，肿瘤大小约7cm×6cm×5cm，蒂部扭转二圈(720°)，扭转距手术12h，肿瘤颜色比临近正常器官稍暗，盆腔无明显渗出。扭转复位后，腹腔镜下观察，血运于2min内接近正常。欲行囊肿剥除，发现为实质性肿瘤而非囊肿，行右附件切除 ......