关键词 脑梗死；头颅外伤；计算机体层成像

    由于外伤性脑梗死病死率极高，已越来越受到神经外科界的高度重视[1]。我科2000年1月—2005年12月共收治外伤性脑梗死24例，现结合文献，就外伤性脑梗死发病机制及预防、治疗措施报告如下。

     1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组共24例，男18例，女6例；年龄22~62岁，平均39岁；受伤方式：车祸伤20例，打击伤1例，高处坠落伤3例。受伤前患者无心脑血管病及糖尿病史。

    1.2 临床表现 伤后急诊住院，入院时1例神志清，23例昏迷， GCS评分4～5分12例，6～8分11例，1例13分；单侧瞳孔扩大17例，双侧瞳孔扩大4例；偏瘫10例，单瘫 4例，呕吐20例，窒息3例。

    1.3 CT及TCD检查结果 入院时均行头颅CT检查，脑内血肿5例，硬膜下血肿17例，蛛网膜下腔出血1例，硬膜外血肿1例，脑梗死发生时间<24h 2例，伤后2~4d 22例，枕顶叶梗死4例，颞顶叶梗死15例，所有病例均经TCD查大脑中、前及后动脉，梗死部位均不同程度血管痉挛 ......