关键词 视网膜脱离；人工晶体植入；眼科手术

    人工晶体植入后的人工晶体眼视网膜脱离(Pseudophakic Retinal Detachment PPRD)是一类特殊的视网膜脱离(Retinal detachment RD)，二者起病急、病变重、诊疗困难、预后差。近年来，随着老龄化人口数量的增加，白内障手术的大量开展，随之PPRD患者亦不断增加，现将2003—2006年我们治疗的89例95眼 PPRD报告如下。

     1 资料与方法

    1.1 一般资料 89例95眼均为上海市第一人民医院PPRD患者。男48例51眼，女41例44眼；右50眼，左45眼(其中双眼6例)。年龄12～82岁，平均56.3岁，其中>45岁68眼。并发青光眼4例，有糖尿病史16例，马凡综合征2例，人工晶体脱位12例。人工晶体植入原因：老年性白内障72眼，先天性白内障9眼，并发性白内障8例，外伤后摘除(包括穿孔伤，球内异物)6眼。晶体摘除方式：ECCE 36眼，PHACO 59眼。人工晶体类型：后房型93例，前房型2例。本组病例中，既往有视网膜脱离病史10眼，ECCE或PHACO术中、术后后囊膜破裂、玻璃体脱出23眼，术后人工晶体移位严重影响视力6眼，其中二次植入6眼。白内障术后因后发障行Nd:YAG激光囊膜切开术22眼。PPRD白内障术后到发生RD时间平均为13.1个月，最短发病时间为15d，最长为11年。患者入院主诉为眼前固定黑影遮挡、闪光感和视物模糊不清，共90眼，在常规白内障术后随访中发现5眼。晶体摘除前为远视或正视13眼，0~-3D低度近视23眼，-4D~6D中度近视15眼，-6D以上高度近视43眼。入院检查：视力：无光感2眼；<0.01，44眼；0.01~0.04，19眼；0.05~0.09，11眼；0.1～0.2，12眼；0.3以上7眼。眼压2～36mmHg，平均8.9mmHg。PVR分级：A、B级共39眼；C级53眼；D级3眼。视网膜变性：有格子样、霜样等变性72眼；囊样变性13眼；陈旧性视网膜脱离21眼；视网膜脱离并发脉络膜脱离22眼 ......