尿mAlb与NAG联合检测对原发性高血压早期肾损伤的诊断价值
微量白蛋白;N乙酰βD氨基葡萄糖苷酶;高血压;肾损伤,,],微量白蛋白;N乙酰βD氨基葡萄糖苷酶;高血压;肾损伤,1材料和方法,2结果,3讨论,参考文献:
[摘要] 目的:探讨尿微量白蛋白(mAlb)、尿N乙酰βD氨基葡萄糖苷酶(NAG)联合检测对原发性高血压(EH)早期肾损伤的诊断价值。方法:采用免疫透射比浊法检测尿mAlb,终点法测尿NAG,Jaffe速率法测尿肌酐(Cr)。检测80例不同程度的高血压患者及50例健康对照者尿mAlb、尿NAG,并对检测结果进行统计学处理分析。结果:EH组尿mAlb、尿NAG水平均显著高于NC组(P<0.01),有蛋白尿患者显著高于无蛋白尿患者(P<0.01);EHⅠ期、EHⅡ期高血压患者尿mAlb、尿NAG水平与NC组相比差异均有显著性(P<0.01),EHⅡ期显著高于EHⅠ期(P<0.01);EH患者EH A组、EH B组、EH C组尿mAlb、尿NAG水平与NC组相比差异均有显著性(P<0.01),且三组患者两项指标水平依次升高。尿mAlb、尿NAG联合检测阳性率(79.2%)显著高于尿mAlb、尿NAG阳性率(58.3%、64.6%)(P<0.01)。尿NAG与尿mAlb两者呈显著正相关(r=0.471,P<0.01)。结论:联合检测尿mAlb、尿NAG是诊断高血压肾脏早期损伤灵敏、可靠的实验室指标,尿蛋白定性阴性不能除外高血压患者早期肾损伤。[关键词] 微量白蛋白;N乙酰βD氨基葡萄糖苷酶;高血压;肾损伤
高血压性肾病是高血压病的严重并发症之一,高血压病大多数起病隐匿,进展缓慢,患者都随病情的发展,病程的延长,多年后可引起全身的小动脉硬化病变,肾脏为主要受累的靶器官之一,继而发生肾脏的损害。当常规尿蛋白出现时,肾脏病变往往不可逆转,最终导致肾功能衰竭。因此,早期发现高血压患者肾脏受损,及时采取合适的治疗措施,阻止或延缓肾病的发生,具有重要的临床价值。目前肾病的实验室诊断多以尿蛋白、尿素、肌酐作为主要指标,这些项目难以发现早期肾的损害,无法满足现代肾病早期防治的。肾组织学检查虽然比较灵敏,但须做侵害性的肾活检,故难以普遍推广。我们采用联合检测尿微量白蛋白(mAlb)及尿N乙酰βD氨基葡萄糖苷酶(NAG) ......
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