[关键词] 中毒；抢救；分析

    对各种急性中毒患者的抢救，是各级医院特别是基层县级医院急诊急救工作的重要环节之一。急性中毒发病急剧、病情变化迅速、发展快且及时，正确诊断、恰当有序的救治是有效控制中毒症状、降低中毒死亡率和致残率的根本保证。本组病例毒物种类较多，涵盖了目前我县常见毒物的绝大部分。现将我院1999年1月至2004年12月急诊救治的急性中毒519例做以回顾性分析如下。

     1 临床资料

    1.1 一般资料

    本组519例中男227例，女292例，男女之比为1∶1.3；年龄最小1岁，最大82岁；其中≤15岁128例(占25%)；16岁~60岁316例(占61%)；>61岁75例(占15%)。病例中农村占88%，城镇占12%。中毒潜伏期最短5 min~10 min，最长4 h~72 h。由于中毒病因及方式的不同而发病时间长短有所不一。中毒程度与毒物的量成正比。

    1.2 中毒原因、种类及途径

    1.2.1 自服和误服

    自服：有机磷类农药(1605、1059、甲胺磷、马拉硫磷、对硫磷、火蝇磷、敌敌畏、乐果等)47例(占9.1%)；老鼠药(四二四、没鼠命、氟乙酰氨)40例(占7.7%)；其他农业杀虫剂15例(占2.9%)；镇静剂(安定、阿苯唑伦等)19例(占4%)；酒精中毒21例(占3.7%)。误服：毒鼠诱饵13例(占2.5%)；集体进餐(人为投毒)68例(占13.1%)；人为将氟乙酰氨当感冒颗粒强行灌服者2例(占0.4%)；其他医源性用药13例(占2.7%)。

    1.2.2 其他途径

    有机磷类农药经皮肤黏膜接触吸收中毒者117例(占23%)；食物中毒82例(占16%，其中植物菌类80例、花椒过敏2例)；中药乌头类中毒15例(占3%)；CO中毒43例(占8%)；氯气中毒24例(占5%)。

    1.3 临床表现及分型

    轻型组：160例，仅有头晕、头痛、恶心呕吐、腹泻、腹痛、全身麻木不适、多汗、视物模糊、瞳孔稍变小等。中型组：214例，除有上述症状外，精神恍惚、淡漠、嗜睡、呼吸困难、共济失调、心慌、大汗、流涎、抽搐等。重型组：145例，有上述症状外 ......