关键词 医院获得性肺炎；医学感染；老年人

    医院获得性肺炎( HAP)，是指患者入院时不存在，也不处于感染潜伏期，而于入院≥48h在医院内发生的肺炎。易见于老年体弱，慢性疾病或危重患者。由于老年人医院获得性肺炎起病隐匿，临床表现不典型，因此总结经验进一步提高本病的诊治水平，降低老年人病死率很有必要，现将我院 2005年1月—2006年7月收治的老年人医院获得性肺炎共 73例报告如下。

     1 临床资料

    1.1 诊断标准 ①入院 48h后出现咳嗽、咯痰或原有呼吸道疾病症状加重。②发热。③肺实变体征和湿罗音。④白细胞计数增高或减低。⑤胸部CT检查与入院比较显示新的炎性病变。⑥痰液连续2次分离出相同的病原菌。

    1.2 一般资料 73例中男61例，女12例，年龄60~90岁，基础疾病分别为慢性阻塞性肺疾病(COPD)及肺心病40例，脑梗死后遗症20例，糖尿病15例，冠心病、陈旧性心肌梗死10例，肺癌5例。每例均患有2种以上疾病。73例均给予氧气吸入 ......