子宫壁巨大输卵管内膜异位伴囊肿1例
关键词 子宫壁；输卵管内膜异位；子宫囊肿
1 病历报告
患者，47岁，孕3产2，主因下腹坠胀不适1年，加重伴尿频、尿急1周，于2004年1月29日入院。既往月经周期规律，末次月经始于2004年1月24日。妇科检查：外阴经产型，阴道畅，宫颈轻度糜烂，无举痛，子宫正常大小，质中，活动可。其右前方可触及一13cm×12cm×10cm之囊性肿物，无触痛，与子宫关系较紧密。B超提示：子宫大小5.0cm×2.8cm×3.7cm，右附件区见13.8cm×7.9cm混合性光团，壁厚2.1cm，其内可见分隔光带及一11.6cm×6.3cm无回声区。考虑右卵巢囊腺瘤。入院诊断为盆腔包块、右卵巢囊肿，于2月2日行剖腹探查术。术中见患者子宫囊性增大如孕3个月余，表面光滑，宫底部浆膜下有一10cm×10cm×8cm囊肿，双附件无明显异常。先行囊肿穿刺减压术，吸出淡黄色清亮液体约300ml，继行全子宫切除术。术后解剖离体子宫，肌壁间可见直径0.7~5.0cm大小不等多房性囊腔，边界不清，内容物为清亮液体，内壁光滑。病理报告(病理号2004-0319)：子宫壁输卵管内膜异位伴囊肿形成。术后7d痊愈出院。
2 讨论
输卵管内膜异位症临床较为少见，而异位于子宫肌壁形成巨大囊肿者更为少见。其发生原因[1]：一为化生，发病学与子宫内膜异位症的化生学说相似，即部分体腔上皮重复胚胎时期输卵管内膜的发育。二为炎症，因输卵管和其他盆腔器官粘连，输卵管内膜移植至其他盆腔器官而致。本例子宫表面光滑，无粘连，双附件无异常，考虑系化生所致。因临床罕见、B超误导，术前误诊为卵巢囊肿。
3 参考文献
[1] 陈忠年.妇产科病理学[M].上海:上海科学技术出版社,1982:136
712000 陕西省咸阳市，陕西省核工业二一五医院, http://www.100md.com(姚利萍 刘利英)
1 病历报告
患者，47岁，孕3产2，主因下腹坠胀不适1年，加重伴尿频、尿急1周，于2004年1月29日入院。既往月经周期规律，末次月经始于2004年1月24日。妇科检查：外阴经产型，阴道畅，宫颈轻度糜烂，无举痛，子宫正常大小，质中，活动可。其右前方可触及一13cm×12cm×10cm之囊性肿物，无触痛，与子宫关系较紧密。B超提示：子宫大小5.0cm×2.8cm×3.7cm，右附件区见13.8cm×7.9cm混合性光团，壁厚2.1cm，其内可见分隔光带及一11.6cm×6.3cm无回声区。考虑右卵巢囊腺瘤。入院诊断为盆腔包块、右卵巢囊肿，于2月2日行剖腹探查术。术中见患者子宫囊性增大如孕3个月余，表面光滑，宫底部浆膜下有一10cm×10cm×8cm囊肿，双附件无明显异常。先行囊肿穿刺减压术，吸出淡黄色清亮液体约300ml，继行全子宫切除术。术后解剖离体子宫，肌壁间可见直径0.7~5.0cm大小不等多房性囊腔，边界不清，内容物为清亮液体，内壁光滑。病理报告(病理号2004-0319)：子宫壁输卵管内膜异位伴囊肿形成。术后7d痊愈出院。
2 讨论
输卵管内膜异位症临床较为少见，而异位于子宫肌壁形成巨大囊肿者更为少见。其发生原因[1]：一为化生，发病学与子宫内膜异位症的化生学说相似，即部分体腔上皮重复胚胎时期输卵管内膜的发育。二为炎症，因输卵管和其他盆腔器官粘连，输卵管内膜移植至其他盆腔器官而致。本例子宫表面光滑，无粘连，双附件无异常，考虑系化生所致。因临床罕见、B超误导，术前误诊为卵巢囊肿。
3 参考文献
[1] 陈忠年.妇产科病理学[M].上海:上海科学技术出版社,1982:136
712000 陕西省咸阳市，陕西省核工业二一五医院, http://www.100md.com(姚利萍 刘利英)